云文档网 - 专业文章范例文档资料分享平台

中药配合针刺辨治颅脑损伤后遗症体会

来源:网络收集 时间:2024-03-29 下载这篇文档 手机版
说明:文章内容仅供预览,部分内容可能不全,需要完整文档或者需要复制内容,请下载word后使用。下载word有问题请添加微信号:xuecool-com或QQ:370150219 处理(尽可能给您提供完整文档),感谢您的支持与谅解。点击这里给我发消息

【关键词】  中药;针灸疗法;颅脑损伤后遗症

颅脑损伤经住院治疗脱险和病情稳定后,往往留有半身不遂、口眼歪斜、语言不利等症,难治不愈或造成终生残疾。笔者经多年临床实践,体会到中药配合针刺辨证治疗颅脑损伤后遗症疗效较好。现总结介绍如下。

  1  病因病机

  中医认为,颅脑损伤后脑络受损,气血运行受阻,瘀血流注,筋脉失于濡养;损伤日久,气血不足,脉络空虚,气血痹阻或形盛气衰,痰湿素盛,外风引动痰湿,闭阻经络而致?僻不遂。

  2  辨治

  2.1  气虚血瘀型

  由于气虚不能运血,气不能行,血不能荣,气血瘀滞,脉络痹阻,而致肢体废不能用。证见:肢软无力,面色无华,气短乏力,头昏而重,患侧肌肤不仁、发凉,口眼歪斜,声低而弱,语言謇涩,流涎,纳呆,尿急尿多,偏瘫或全瘫,舌淡紫,舌体胖嫩或卷缩,苔薄白,脉细弱。治宜益气活血化瘀通络,方用补阳还五汤加味。

  2.2  阴虚阳亢型

  肾虚精气不能上承,肝阴不足,不能上滋头目,致筋脉失养;肝阳上亢、火升风动,气血并逆于上,络破血溢,经脉阻塞。证见:头昏而胀,面红,体瘦,手足麻木,耳鸣,失眠,口眼歪斜,舌强言謇,便秘,尿赤,舌质红或红绛,无苔或苔黄,脉弦细数。治宜平肝熄风、滋阴补肾、益气通络,方用镇肝熄风汤和地黄饮子加减。

  2.3  痰浊阻络型

  脑络受损日久,气血不足,痰湿之邪闭阻经络。证见:头昏朦胧,胸闷痰多,体胖乏力,流涎,口眼歪斜,偏瘫或全瘫,言语謇涩,或失语,舌苔白腻或黄腻,脉滑或弦滑。治宜豁痰开窍、益气通络,方用解语丹加减。

  上述3种证型针刺基本处方为:肩髃、曲池、合谷、外关、环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。针用平补平泻法,留针20 min,期间行针2次,每日1次。

  随证加减:神昏不语药加代赭石、胆南星;穴加百会、人中。语言不利药加石菖蒲、远志;穴加廉泉、通里、内关。口眼歪斜药加白附子、全蝎、僵蚕;穴加地仓、颊车、承泣、阳白。头痛药加石决明;穴加太阳、太冲。便秘药加郁李仁、火麻仁;穴加支沟、天枢。肢体瘫软无力药加桑寄生、桂枝、鹿筋;穴加阳陵泉。手足肿甚药加茯苓、泽泻;穴加阴陵泉、太溪。肢体麻木药加陈皮、半夏。烦躁药加丹参、麦冬;穴加内关、太冲。二便失禁药加益智仁、肉桂;穴加中极、三阴交。痰多药加法半夏、陈皮。气虚药加党参、白术;穴加关元、气海。阴虚阳亢者黄芪减量,加石决明、生地黄、枸杞子。血压高者药加菊花、杜仲、石决明。血压低者药加党参。

  3  典型病例

  患者,男,48岁,2006年10月20日初诊。患者于1个月前因左侧颞部被击伤致颅内血肿,昏迷不省人事而入本院神经外科,并进行开颅手术。术后2周神志清醒,但出现右侧肢体偏瘫,运动性失语。经西医药物治疗,病情稳定,但偏瘫、失语效果不显,遂请余会诊治疗。查:神志清楚,语言謇涩,右侧额纹变浅,鼻唇沟变浅,鼓腮、露齿、吹口哨等动作示右侧面瘫;右侧上、下肢拘急,肌张力增高,肌力I级;腱反射亢进,霍夫曼、巴彬斯基、卡道克等反射阳性;BP 130/80 mm Hg;舌质淡,舌体胖嫩,苔薄白,脉细弱。证属气虚血瘀型。治宜益气活血、化瘀通络。方用补阳还五汤加味:黄芪50 g,当归、地龙各20 g,川芎、桃仁、赤芍、红花各15 g,郁金、石菖蒲、远志各10 g,白附子、全蝎、僵蚕各10 g,甘草3 g。每日1剂,水煎服。取穴:肩髃、曲池、合谷、外关、环跳、阳陵泉、足三里、三阴交、解溪、昆仑、通里、内关、廉泉、地仓、颊车、承泣、阳白,针用平补平泻法,留针20 min,期间行针2次;头针刺激区取运动区下2/5,头针加电,留针10 min。头针、体针均日针1次。患者经治疗40余天,基本痊愈。语言功能基本恢复,面瘫完全恢复,能自己行路1500~2000 m,上肢肌力已达Ⅳ级以上。只有手指活动较差,不能作微细动作,如握笔写字,生活可以自理。

百度搜索“yundocx”或“云文档网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读,云文档网,提供经典医药类中药配合针刺辨治颅脑损伤后遗症体会在线全文阅读。

中药配合针刺辨治颅脑损伤后遗症体会.doc 将本文的Word文档下载到电脑,方便复制、编辑、收藏和打印 下载失败或者文档不完整,请联系客服人员解决!
本文链接:https://www.yundocx.com/shiyong/122531.html(转载请注明文章来源)
Copyright © 2018-2022 云文档网 版权所有
声明 :本网站尊重并保护知识产权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果我们转载的作品侵犯了您的权利,请在一个月内通知我们,我们会及时删除。
客服QQ:370150219 邮箱:370150219@qq.com
苏ICP备19068818号-2
Top
× 游客快捷下载通道(下载后可以自由复制和排版)
单篇付费下载
限时特价:7 元/份 原价:20元
VIP包月下载
特价:29 元/月 原价:99元
低至 0.3 元/份 每月下载150
全站内容免费自由复制
VIP包月下载
特价:29 元/月 原价:99元
低至 0.3 元/份 每月下载150
全站内容免费自由复制
注:下载文档有可能“只有目录或者内容不全”等情况,请下载之前注意辨别,如果您已付费且无法下载或内容有问题,请联系我们协助你处理。
微信:xuecool-com QQ:370150219