中西医结合内科复习重点

中医内科笔记

一，感冒证：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解

1.风寒感冒证：辛温解表，宣肺散寒－荆防败毒散

2.风热感冒证：辛凉解表，宣肺清热－银翘散

3.暑湿感冒证：清暑祛湿解表－新加香薷饮

4.气虚感冒证：益气解表－参苏饮

5.阴虚感冒证：滋阴解表－加减葳蕤汤

6.“寒包火”（表寒里热）证：解表清里－双解汤

二，咳嗽证：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙

1.风寒咳嗽证：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散

2.风热咳嗽证：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮

3.风燥咳嗽证：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤

4.痰湿蕴肺证：健脾燥湿，化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤

5.痰热郁肺证：清热肃肺，化痰止咳－清金化痰汤

6.肝火犯肺证：清肺平肝，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散

7.肺阴虚证证：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤

三，肺痈证：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺

1.初期证：清肺解表散邪－银翘散

2.成痈期证：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤，如金解毒散

3.溃脓期证：解毒排脓－加味桔梗汤

4.恢复期证：益气养阴清热－沙参清肺汤合竹叶石膏汤

四，哮证证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。

1.发作期

1）寒哮证：温肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤

2）热哮证：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤

2.缓解期

1）肺虚证证：补肺固卫－玉屏风散

2）睥虚证证：健脾化痰－六君子汤

3）肾虚证证：补肾摄钠－金匮肾气丸或七味都气丸

五，喘证证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，气阴两竭生脉散。

1．实喘

1）风寒袭肺证：宣肺散寒－麻黄汤

2）表寒里热证：宣肺泄热－麻杏石甘汤

3）痰热郁肺证：清泄痰热－桑白皮汤

4）痰浊阻肺证：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤

5）肺气郁痹证：开郁降肺－五磨饮子

2．虚喘

1）肺虚证：补肺益气养阴－补肺汤合玉屏风散或合生脉散

2）肾虚证：补肾纳气

肾阳虚－金匮肾气丸，参蛤散

;肾阴虚－七味都气丸合生脉散

六，肺胀气平浊苏越，水泛真苓蒙涤痰。

1）肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘－平喘固本汤，补肺汤

2）阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水－真武汤合五苓散

3）痰浊壅肺证：涤痰泻肺平喘－葶苈大枣泻肺汤

4）痰热郁肺证：宣肺泄热，降逆平喘－越婢加半夏汤

5）痰蒙神窍证：涤痰，开窍，熄风－涤痰汤

七，肺痨阴月火合保真造

1）肺阴亏损证：滋阴润肺－月华丸

2）阴虚火旺证：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散

3）气阴耗伤证：益气养阴－保真汤

4）阴阳两虚证：滋阴补阳－补天大造丸

八，痰饮证：脾苓肠夏胸柴枳，胁枣络香阴沙参，溢支寒饮小青龙，饮退正虚肾气丸

1.痰饮

1）脾阳虚弱证：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

2）饮留胃肠证：攻下逐饮－甘遂半夏汤已椒苈黄丸

2.悬饮

1）邪犯胸肺证：和解宣利－柴枳半夏汤

2）饮停胸胁证：逐水祛饮－十枣汤控涎丹

3）络气不和证：理气和络－香附旋覆花汤

4）阴虚内热证：滋阴清热－沙参麦气汤，泻白散

3.溢饮 解表化饮－小青龙汤

4.支饮 温肺化饮，下气平喘－小青龙汤

5.饮退正虚证：温补脾肾，兼化水饮－金匮肾气丸，苓桂术甘汤

九，自汗，盗汗证：肺屏营枝阴虚六，心血归脾邪热龙。

1）肺卫不固证：益气固表－玉屏风散

2）营卫不和证：调和营卫－桂枝汤

3）阴虚火旺证：滋阴降火－当归六黄汤

4）邪热郁蒸证：清肝泄热，化湿和营－龙胆泻肝汤

十，血证证：鼻(玉龙归山)，齿(清水)，咳(百泻桑)，吐(泻龙归)，便(黄弟归)，尿(小白要归)，紫斑(十茜归)

1．鼻出血

1）邪热犯肺证：清热泄肺，凉血止血－桑菊饮

2）胃热炽盛证：清胃泻火，凉血止血－玉女煎

3）肝火上炎证：清肝泻火，凉血止血－龙胆泻肝汤

4）气血亏虚证：补气摄血－归脾汤

2．咳血

1）燥热伤肺证：清热润肺，宁络止血－桑杏汤

2）肝火犯肺证：清肝泻肺，凉血止血－泻白散合黛蛤散

3）阴虚肺热证：滋阴润肺，宁络止血－百合固金丸

3．吐血

1）胃热壅盛证：清胃泻火，化瘀止血－泻心汤合十灰散

2）肝火犯胃证：泻肝清胃，凉血止血－龙胆泻肝汤

3）气虚血溢证：益气，健脾，摄血－归脾汤

4．便血

1）肠道湿热证：清化湿热，凉血止血－地榆散

2）气虚不摄证：益气摄血－归脾汤

3）脾胃虚寒证：健脾温中，养血止血－黄土汤

5．尿血

1）下焦热盛证：清热泻火，凉血止血－小蓟饮子

2）肾虚火旺证：滋阴降火，凉血止血－知柏地黄丸

3）脾不统血证：补脾摄血－归脾汤

4）肾气不固证：补益肾气，固摄止血－无比山药丸

十一，心悸证：悸怯定志虚归脾，阴天阳桂凌苓桂，淤桃痰火黄连温。

1）心虚胆怯证：镇惊定志，养心安神－安神定志丸

2）心血不足证：补血养心，益气安神－归脾汤

3）心阳不振证：温补心阳，安神定悸－桂甘龙牡汤

4）水饮凌心证：振奋心阳，化气利水－苓桂术甘汤

5）阴虚火旺证：滋阴清火，养心安神－天王补心丹或朱砂安神丸

6）心血瘀阻证：活血化瘀，理气通络－桃仁红花煎

十二，胸痹证：胸痹淤血浊括夏，寒枳滞柴气生脉，

1）心血瘀阻证：活血化瘀，通络止痛－血府逐瘀汤

2）痰浊壅塞证：通阳泻浊，豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤

3）阴寒凝滞证：辛温通阳，开痹散寒－瓜蒌薤白白酒汤

4）心肾阴虚证：滋阴益肾，养心安神－左归饮

5）气阴两虚证：益气养阴，活血通络－生脉散合人参养营汤

6）阳气虚哀证：益气温阳，活血通络－参附汤合右归饮

十三，不寐证：不寐郁龙痰热温，食保虚火黄阿汤，心肾不交六交泰，心胆安神心脾归。

1．实证

1）肝郁化火证：清肝泻热，佐以安神－龙胆泻肝汤

2）痰热内扰证：化痰清热，和中安神－黄连温胆汤

2．虚证

1）阴虚火旺证：滋阴降火，养心安神－黄莲阿胶汤，六味地黄丸

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