上晚自修申请书

篇一：不上晚自习申请书

申 请 表

篇二：晚自习申请书

走读生上晚自修自愿申请书

我是本校年级班学生，为了有一个好的学习环我承诺做到以下几点：

1、严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课；

2、遵守学校一切规章制度，不影响他人自习，不做违法违纪的事情；

3、我保证每晚按时上下晚自习，家长负责往返，如果我在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。

学生签名：家长签名：班主任签字：

二〇一五年九月二日 境，跟上大家学习的脚步，我决定自愿申请上晚自修，希望老师能同意。

走读生上晚自修自愿申请书

我是本校年级班学生，为了有一个好的学习环我承诺做到以下几点：

1、严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课；

2、遵守学校一切规章制度，不影响他人自习，不做违法违纪的事情；

3、我保证每晚按时上下晚自习，家长负责往返，如果我在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。

学生签名：家长签名：班主任签字：

二〇一五年九月二日

境，跟上大家学习的脚步，我决定自愿申请上晚自修，希望老师能同意。

篇三：通校生晚自习申请书

信丰七中通宿生来校上晚自习自愿申请书

___老师：

您好！

我是本校，为了更好地学习，跟上大家学习的脚步，不拖班级后腿，我决定自愿申请上晚自习。希望老师能同意。

我承诺做到以下几点：

1、严格按照学校作息时间上下晚自习，不迟到，不早退，不旷课；如有特殊情况不能到校时，必须有家长签字的请假条，有紧急情况不能到校的，必须由家长向班主任电话请假，否则，按旷课处理。

2、遵守晚自习的有关规定，晚自习时坐在指定座位学习，不私自调座位。自习期间不以任何借口喧哗、走动。

3、晚自习期间要严格服从老师和班委的管理，如不遵守校规校纪造成意外事故的，责任自负。

4、有爱护学校财产的责任和义务，造成财产损失的按学校规定处理。有卫生保洁的责任和义务，并完成当晚的值日任务。

5、学生到校上晚自习期间，家长遵循学校的作息时间按时接送孩子（接送地点：学校门口），路上的安全由家长或监护人负责，学校不承担学生上下晚自习路上安全事故的任何责任。家长没有履行按时接送义务的，后果自负。

以上几点，如有违反，立即停止来校上晚自习资格，并按照学校有关制度处理。如果无故迟到（或早退或缺席）3次以上，取消来校上晚自习资格。

希望老师能够批准！

学生签名：________家长（监护人）签名：_______________

家庭详细住址：_________________________________

家长联系电话：_____________________________

班主任意见：_________________年级组意见：_________________

2016年9月___日

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