苏州市社区健康教育台帐

三、健康教育领导小组名单和网络图

组长 姓名 所在部门

健康教育网络图

职称（职务） 联系电话 副组长 成员 6

四、健康教育专兼职人员名单

单位（科姓名 室）名称 性别 年龄 职称 联系电话 7

五、健康教育工作职责和制度

8

六、健康教育年度工作计划

9

七、健康教育年度工作总结

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苏州市社区卫生服务机构

机构名称：年 度：健康促进与教育

工

作 台 帐

1

目 录

序号 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 十一 十二 十三 十四 十五 十六 十七 十八 十九 二十

内容 健康教育工作年度统计表 基本情况 健康教育领导小组名单和网络图 健康教育专兼职人员名单 健康教育工作职责和制度 健康教育工作年度计划 健康教育年度工作年度总结 健康教育相关文件目录 健康教育领导小组会议记录表 健康教育宣传资料登记表 健康教育资料发放和入户记录表 健康教育音像资料登记表 健康教育音像资料播放记录表 健康教育宣传阵地登记表 健康教育宣传阵地更换记录表 公众健康咨询活动登记表 健康教育活动记录表 健康知识讲座计划表 健康教育活动记录表 开展个体化健康教育登记表 2

页数 二十一 健康教育活动记录表 二十二 其他社区健康促进与教育活动登记表 二十三 健康教育活动记录表 二十四 社区居民健康知识、健康行为抽样调查统计表 二十五 健康教育业务知识培训一览表 二十六 健康教育设备登记表 二十七 健康教育经费使用情况登记表 二十八 健康教育工作月汇总表 二十九 健康教育工作检查考核汇总表

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健康教育工作年度统计表

一、医院（中心）所辖区域的基本概况 街道（镇）、总户数 社区（村） 总人口数（本地户籍） 合计 户籍人外来人口数 口数 60岁 以上人口数 0～6岁儿童数 二、健康教育宣传资料发放 健康读本 折页 宣传单 种类 数量 健康教育 处方 种数量 类 音像资料播放 种类 次数 资料入户率 种种数量 数量 类 类 三、健康教育宣传地建设 项目 流动宣传展板（块） 户外宣传栏 期数 块数 室内宣传栏 期数 宣传橱窗 块数 黑板报 期数 块数 其他 块数 期数 制作和 更换数量 四、健康教育活动 公众健康咨询 受教育人次数 总 次数 健康知识讲座 社区 居民 学 生 妇 女 个体化健康教育 职 次 工 数 次数 其他健康教育活动 受教育人次受教育次数 数 人次数 受教育人次数 五、在职、岗前健康教育培训 专兼职人员培训 人数 学时数 岗前教育培训 人数 学时数 在职人员培训 人数 学时数

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基 本 情 况

单位全称： 电话号码： 邮政编码： 详细地址： 隶属：

辖区总户数： 总人口数： 其中户籍人口： 外来人口： 60岁以上老年人数： 0-6岁儿童数： 高血压患者数： 糖尿病患者数： 肿瘤患者数： 精神病患者数： 残疾人数：

（一）科室与人员

门诊设科数： 病区数： 床位数： 全院职工人数： 其中医务人员数：

健康教育职能科室： 负责人： 专兼职人员：

（二）健康教育经费使用情况 项 目 印刷、购买宣传品 开 展 健 教 活 动 健 教 阵 地 建 设 器 材、装 备 其 他 合 计 金额（元） 内 容 与 用 途 （三）健康教育器材 电视机 DVD/VCDDVD/VCD摄像机照相机电脑（台投影（台数） 机（台数） 片（种数） （台数） （台数） 数） 仪（台数） （四）健康教育宣传阵地 宣传栏（画廊） 橱 窗 （个数和版面数） （块数） 室 外 候诊处 病 区 合 计 其他 宣传版 （块数） 黑 板 （块数） 备注

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八、健康教育相关文件目录

编号 收文日期 发文单位 文件名称 主要内容摘要 11

九、健康教育领导小组会议记录表

会议时间 参加人员 会议主题 会议记录：

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地点 主持人 十、健康教育宣传资料登记表

序号 日期 宣传品名称 编发单位 数量 签收人 备注：健康教育宣传资料是指各类健康教育宣传册、健康教育处方、宣传画、宣传折页、宣传品等。

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十一、健康教育资料发放和入户记录表

序号 日期

14

宣传品名称 发放对象 数量 签收人 十二、健康教育音像资料登记表

序号

15

名 称 制作单位 数量

十三、健康教育音像资料播放记录表

序号

16

日期 资料名称 播放地点 播放时间 观看人数 负责人 十四、健康教育宣传阵地登记表

类型 位置 宣传栏宣传橱窗 或画廊 （数量及（数量面积） 及面积） 面积） 面积） 面积） （数量及（数量及（数量及其他 宣传板阅报栏 黑板报 17

十五、健康教育宣传阵地更换记录表

序号 日期 更换地点 更换期数 更换版面数

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负责人 十六、公众健康咨询活动登记表

序号 时间 地点 主题 参加人数 受教育对象及人数

19

组织者 十七、健康教育活动记录表

活动时间： 活动形式： 活动主题： 组织者： 接受健康教育人员类别： 健康教育资料发放种类及数量： 活动内容： 活动总结评价： 存档材料请附后 □书面材料 □图片材料 □印刷材料 □影音材料 □签到表 □其他材料 填表人（签字）： 负责人（签字）：

填表时间： 年 月 日

接受健康教育人数： 活动地点：

20

十八、健康知识讲座计划表

场数 日期 地点 主 题 授课人 听课目标人群 组织者

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十九、健康教育活动记录表

活动时间： 活动形式： 活动主题： 组织者： 接受健康教育人员类别： 健康教育资料发放种类及数量： 活动内容： 活动总结评价： 存档材料请附后 □书面材料 □图片材料 □印刷材料 □影音材料 □签到表 □其他材料 填表人（签字）： 负责人（签字）：

填表时间： 年 月 日

接受健康教育人数： 活动地点：

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二十、开展个体化健康教育记录表

序号 时间 地点 主题 受教育对象及人数 组织者 23

二十一、健康教育活动记录表

活动时间： 活动形式： 活动主题： 组织者： 接受健康教育人员类别： 健康教育资料发放种类及数量： 活动内容： 活动总结评价： 存档材料请附后 □书面材料 □图片材料 □印刷材料 □影音材料 □签到表 □其他材料 填表人（签字）： 负责人（签字）：

填表时间： 年 月 日

接受健康教育人数： 活动地点：

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二十二、其他社区健康促进与教育活动登记表

序号 时间 地点 形式 主题 受教育对象及人数

25

组织者

二十八、健康教育工作情况月汇总表

播宣放传音阵像地资更月 份 料换（版种面类（及块） 次数） 讲座与培训 宣传资料 印发宣传折页种类及份数 印发健教处方种类及份数 健康个体化健咨询 康教育 其它宣传品次种数 类及份数 其它健康促进与教育活动 卫技健康人员知识业务讲座培训（次（次数及数及受教受教育人育人数） 数） 印发健教知识读本数 印发宣传单种类及份数 受教次育数 人数 受教育人次数 次数 受教育人数 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合计 31

二十九、健康教育工作检查考核汇总表

项 目 要求 设置健康教育宣传栏,定期更新(3分) 内容 乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于3个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于2个，每个宣传栏总面积不少于4平方米，其中室外宣传栏面积不少于4平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中心位置距地面1.5～1.6米高。每个机构每1个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。（3分） 发放提供健康教育宣传资料，为就诊病人发放有针对 性的健康教育处方，每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年提供不少于12种内容的印刷资料；社区卫生服务站和村卫生室每年提供不少于6种内容的印刷资料，并提供健康知识宣传服务，入户每年不少于4次，入户率达100%。在机构正常应诊的时间内播放健康教育音像资料不少于10种。 （1.5分） 利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展公民健康素养促进的健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展12次公众健康咨询活动；社区卫生服务站和村卫生室不少于6次公众健康咨询活动。（1.5分） 以“中国公民健康素养促进行动”等活动为平台开展健康讲座，社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年开展健康教育讲座不少于12次，社区卫生服务站和村卫生室不少于6次，每次参加听课人数大于30人（1.5分） 每半年开展1次居民健康素养知识知晓率调查，乡镇卫生院和社区卫生服务中心调查100人，社区卫生服务站和村卫生室调查50人；有统计结果，居民健康素养知识知晓率≥70％。（1.5分） 得分及理由 针对健康素养基本知识和技能、烟草控制以及辖健康教育（10分） 区重点健康问题，定期开展健康知识讲座等健康教育活动，普及健康知识 ( 6分） 开展个体化健康教育。（1分） 总得分： 建议： 检查时间： 检查人员： 开展居民健康自我管理服务，提供个体化健康知识与健康技能教育。（3分） 32

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