医院灾害脆弱性分析报告

本院的脆弱性因素：

随着医院数字化建设程度越来越高，对信息的有效传输依赖性越来越大，我院目前高智能化诊疗设备越来越多，在全院临床科室已实施电脑模板病历、电子医嘱、医院住院病人的诊疗信息都在电脑中，如果计算机网络发生突发事件，很有可能导致患者信息丢失，诊疗行为不能正常进行，计费发生障碍，造成严重不良后果。

防控措施：

1、 加强医院网络的监管，安装正版的杀毒软件，定期升级。 2、 经常更新设备，安装应急电源，重要信息及时备份。 3、 制定本院网络安全应急预案，培训员工，演练并适应。 八、 电梯意外事件

电梯意外事件是指电梯因钢绳断裂、门系统、蹲底或冲顶、电脑系统故障等引发的人员伤亡的意外事件。

典型案例：

2011年9月，东莞市南城区鸿福广场新城市酒店内鸿福商务写字楼A1电梯突发事故，电梯厢从19楼停顿1秒后继续下坠，掉到了负一层，20人受伤，其中12人骨折。

我院脆弱行因素

1、 大楼电梯使用多年，也不是标准的医梯。 2、 经常出现小的故障，易出现意外事件。

3、 电梯容量小，但上下楼人员多，满载或超载机率大，容易引发事故。 防控措施：

1、 制定电梯安全突发事故应急预案，并向广大员工、患者及亲属告知。 2、 电梯内有醒目的安全提示及标识，有故障应急电话。 3、 定期进行强检和维护，减少故障发生率。 4、 加强安全知识宣教。 九、患者自杀事件

现代社会，人们的各种压力尤其是心理压力加大，各种新的疾病，恶性疾病不断出现，人们的心理承受能力却有下滑趋势，所以，住院患者自杀事件时有发生，极易引起重大医疗纠纷，严重影响平安医院建设。

典型案例：

年过七旬的钱老伯因患晚期食管恶性肿瘤，于2007年12月14日起到南汇区一家医院住院治疗，住在内科四病区四楼一病房内。病史资料曾多次记载，钱老伯有放弃生命的迹象，院方告知家属加强陪护，防止意外发生。2008年2月10日上午6时30分许，钱老伯摔死在病房阳台外的楼下水泥地面上。钱老伯的女婿在当日上午7时许在公安机关询问笔录中确认钱老伯是跳楼自杀。事后，钱老伯家属却诉至法院。

法庭上，钱老伯的家属诉称，钱老伯因病入院治疗后，从病房阳台坠落，当场死亡。因医院

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对钱老伯未尽人身安全监护义务，且医院的阳台栏杆高度偏低，存在过错。因此，请求法院判令医院承担50％的赔偿责任，赔偿丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金共计22万余元。 医院辩称，钱老伯系跳楼自杀，医院的病房大楼符合设计标准，病房的阳台栏杆高度与钱老伯自杀死亡后果之间没有因果关系。

法院审理后认为，在案证据证明，钱老伯对治愈疾病失去信心，屡有放弃生命的迹象，其女婿在事发后的第一时间向公安机关确认钱老伯以前有自杀行为。尽管无目击证人、遗书等证据予以佐证，但依据民事诉讼案件事实的证明标准，法院可以推定钱老伯系跳楼自杀。

跳楼自杀事件可能造成的影响

1、 跳楼事件一旦发生，未实现劝阻或营救，将必然造成人员伤亡。

2、跳楼事件一旦发生，往往会引起重大医疗纠纷，导致医患冲突，耗费大量人力、财力和物力，并扰乱正常工作秩序。

3、跳楼事件往往会通过各类媒体传播，而事件的发布者往往会断章取义，进行歪曲宣传，毁坏医院声誉。

本院脆弱因素：

1、本院过去已经发生过类似事件。

2、保卫科人手有限，监控设施不够完善，一旦发生患者跳楼自杀，安保人员难以及时到现场处理情况，作出有效反应。

3、医护人员处突能力欠缺，对处理跳楼事件无经验。 4、各楼层科室窗户未安装护栏，存在隐患。 防控措施：

1、 制定本院预防患者自杀应急处置预案，培训医护人员、保安，提高大家处突能力。 2、 医护人员细心观察患者，发现自杀苗头，及时设法制止。

3、 对精神状态不正常，情绪偏激患者，精神抑郁症患者实施重点管理和防范。 4、 多与患者交流，帮助走出心理阴影，消除轻身念头。

5、 加装窗户安全护栏等防护措施；中心监控室随时扫描病房区域，发现异常情况，及时通知科室。 6、 加强宣传，公布医院报警电话，一旦发现可疑情况及时报警。 十、恐怖袭击、恶性医闹和伤医事件

恐怖袭击是极端分子人为制造的针对但不仅限于平民及民用设施的不符合国际人道道义的攻击方式。近年来恐怖活动已成为全人类的公敌。国内恐怖袭击事件也频繁发生，严重威胁到人民的生命安全。恶性医闹和伤医事件虽然在法律意义上尚有根本区别，但往往造成的后果有相似之处，值得时刻高度警惕与防范。

典型案例一：

2014年3月1日21时20分左右，我国云南省昆明市昆明火车站发生的一起由新疆分裂势力组织策划的无差别砍杀事件。事件发生初期时媒体称之为“昆明火车站砍杀”，截至3月2日18时00分，已造成29死143伤。

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典型案例二：

2014年8月20日上午11点55分，一名男性因为胸部刀伤，在半小时至一小时内送到了岳阳市二人民医院，

经诊断为左侧胸部贯穿伤。“他进来心率为144次/分，呼吸只有25次/分，神志模糊，烦躁不安，大汗淋漓，左胸部侧壁有一个4公分长的胸口，有活动性出血和气泡渗出。”该工作人员说，送院后，接诊医生用纱布对伤者伤口进行封闭，并送到CT室做检查，随后医务人员又将伤者送到ICU进行抢救，但最终抢救失败，伤者于下午2点30分宣布死亡。该院另一名医生介绍，患者死亡之后，尸体送至太平间。当日16点20分左右，几十名死者家属突然冲进医院，将正在急诊科治病的医生拖出去，将其拉到太平间，给死者下跪，还对其有扇耳光、掐脖子等行为。“在半路上，我们120急救车的司机和保安上前才将医生解救下来。”该医生说，随后死者家属将医院急诊科和门诊部大楼全部锁起来堵住，然后又对办公室进行了打砸，从而导致医院的正常工作中断，并一直持续到20日晚上11点多。期间，来了150多名警察，但都没有调解成功。

本院脆弱性因素：

1、工作人员防恐反恐意识不强，缺乏对恐怖事件的识别能力。

2、安保人员没有经过专业的反恐防控训练，更无实战经验，不能很好地处理该类事件。 3、我院夜间急诊病员中酗酒、打架斗殴者甚多，这些人员情绪激动，心理矛盾大。 4、医院监控系统不完善，数据保存时间和监控覆盖面存在死角。 防控措施：

1、制定本院反恐应急预案、恶性医闹和伤医事件应急处置预案，并对全院员工进行培训与反复演练，提高全员处突能力和自我保护意识、安全防范意识。

2、邀请反恐专家、公安民警对全院员工进行防恐反恐技能培训，组织学习处置预案，提高安保人员处理突发事件的能力。

3、对监控系统进行改造，改造完成后，数据保存时间和监控覆盖面均要达到要求。

医 务 科

二〇一四年十一月二十六日

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