2017年河南省普外科主治医师相关专业知识模拟试题

2017年河南省普外科主治医师相关专业知识模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、患者男性，35岁。右侧甲状腺单发结节 3cm×2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌，最合适的处理是 A．缝合切口，结束手术 B．术后放射性碘治疗 C．化学药物治疗

D．右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除 E．双侧全切加颈部淋巴廓清术 2、静脉补钾时，补钾浓度不能超过 A．5% B．3% C．0.3% D．0.5% E．0.15%

3、急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外 A．血流

B．腹壁血栓性静脉炎 C．由外界直接进入腹腔 D．空腔脏器穿孔

E．空腔脏器炎症蔓延

4、肠扭转最易发生的部位为 A．胃 B．盲肠 C．乙状结肠 D．十二指肠 E．小肠

5、梗阻性黄疸时，B超显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应做 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI

E．低张十二指肠造影 6、胆道出血最常见的病因 A．肝外伤 B．肝血管瘤 C．肝肿瘤 D．肝脓肿 E．胆道感染

7、关于细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确

A．脓肿穿破入胸腔应作胸腔引流 B．合并胆道感染者应引流胆道 C．血源性肝脓肿应治疗原发病灶

D．脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除 E．肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗 8、皮下气肿可引起 A．高碳酸血症 B．纵隔气肿 C．气胸

D．以上都是 E．以上都不是

9、关于门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的 A．发病率占门脉高压症患者的20%

B．消化道出血占门脉高压症上消化道出血的5% C．胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成 D．胃粘膜下层动静脉交通支形成

E．门脉高压性胃病不会导致上消化道出血 10、腹膜假性粘液瘤最常来源于 A．阑尾 B．子宫 C．卵巢 D．胃 E．结肠

11、下列导致肠梗阻的原因中，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗 A．小肠扭转 B．小肠粘连

C．成年人肠套叠

D．急性肠系膜上动脉血管闭塞 E．回盲部肿瘤

12、单纯性甲状腺肿的主要原因

A．久食含有硫脲的食物，阻止甲状腺素的合成 B．青春期碘需要量增加 C．碘摄入不足

D．先天缺乏合成甲状腺素的酶 E．情绪易激动

13、下列哪项处理不妥 A．禁食、补液 B．迅速冰盐水洗胃

C．给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌 D．给予胃复安止吐、对症处理 E．静脉点滴垂体后叶素止血 14、下列哪项不是痔形成的因素 A．无静脉瓣

B．直肠上、下静脉丛畸形

C．静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持 D．腹压增高

E．直肠肛管慢性感染

15、糖尿病患者，血糖低于多少且无酸中毒症状可考虑拔牙 A．7.88mmol/L B．8.88mmol/L C．9.88mmol/L D．10.88mmol/L E．11.88mmol/L

16、合理的治疗方法是 A．内科药物治疗 B．行胃空肠吻合术 C．根治性胃大部切除术 D．全胃切除术 E．化学治疗

17、男性，16岁，6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家引出现全腹疼痛，来诊时血压75/45mmHg (10/6kPa)，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音(+)，此病人的处理不妥当的是 A．给予杜冷丁止痛 B．留院观察 C．静脉输液

D．急诊行剖腹探查手术 E．B超检查

18、常用的直肠肛管检查体位不包括 A．左侧卧位 B．右侧卧位 C．胸膝位 D．截石位 E．蹲位

19、以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的 A．既往史中常有冠心病或房颤史 B．剧烈腹部绞痛，药物难以缓解 C．早期即出现明显的腹膜刺激征 D．频繁呕吐

E．可于早期出现休克

20、以下哪一项不是急性呼吸窘迫综合征初期的典型临床表现 A．呼吸频率加快 B．呼吸窘迫感

C．PaO2下降至60mmHg(8.0kP以下 D．X线检查可以无明显异常 E．双肺听诊闻及干湿啰音 21、乳房结核常见的来源 A．结核杆菌血行传播

B．腋淋巴结结核沿淋巴道传播

C．胸骨结核直接传播 D．肋骨结核直接传播 E．以上都不是

22、患者男性，56岁。有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7度，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为

A．急性化脓性淋巴结炎 B．疖 C．项痈 D．丹毒

E．颈深部化脓性蜂窝织炎 23、胆道疾病首选的诊断方法是 A．B超

B．口服胆囊造影

C．内镜逆行性胰胆管造影(ERC D．经皮经肝穿刺胆道造影(PT E．静脉胆道造影

24、甲状腺舌管囊肿最典型的体征 A．肿块随吞咽动作活动 B．肿块固定

C．肿块不随吞咽动作活动 D．肿块随伸缩舌的动作活动 E．肿块不随伸缩舌的动作活动

25、肛垫的主要功能是帮助控制大便，附着于肛垫上的肌肉是 A．肛提肌

B．肛管内括约肌 C．肛管外括约肌 D．Treitz肌

E．直肠联合纵肌

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、腹部外伤伴内出血休克，最重要的治疗原则是 A．补液 B．镇静剂

C．血管活性药 D．防止感染

E．及时手术探查

2、原发性腹膜炎的病原菌最多为 A．大肠杆菌或厌氧类杆菌 B．肺炎双球菌或变形杆菌 C．溶血性链球菌或变形杆菌 D．溶血性链球菌或肺炎双球菌 E．多种细菌的混合感染

3、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最

容易遗漏的血管为 A．胃短静脉

B．高位食管支或异位高位食管支 C．左膈下静脉 D．胃冠状静脉 E．胃网膜左静脉 4、首先应做的检查是 A．免疫指标的化验检查 B．双手X线片 C．动脉造影 D．冰水试验 E．解张试验

5、甲状腺癌的常见病理类型，不包括 A．乳头状腺癌 B．滤泡状腺癌 C．未分化癌 D．鳞癌 E．髓样癌

6、下列哪项检查有助于小肠类癌的诊断 A．腹部B超 B．CEA测定

C．尿5-羟吲哚乙酸测定 D．腹部平片 E．大便常规

7、为明确病因诊断，在检查方面还应常规作的化验是 A．手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养 B．取血作伤寒杆菌培养

C．取肠内容物作阿米巴滋养体检查 D．取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养 E．无必要作进一步的化验检查

8、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是 A．突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大 B．突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压 C．突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸 D．寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压 E．腹痛、呕吐、发热

9、急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是 A．输液，补充血容量 B．静滴大量抗生素 C．纠正酸中毒 D．营养支持

E．胆道减压手术

10、诊断肠梗阻最重要的依据是 A．腹痛

B．腹胀 C．呕吐

D．停止排便排气

E．X线见多个气液平面及胀气肠襻

11、女性，26岁，上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，该病诊断为 A．复合溃疡 B．多发溃疡

C．胰腺B细胞瘤 D．胰腺非B细胞瘤 E．复合性溃疡恶变

12、绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是 A．呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒 C．代谢性碱中毒

D．呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒 E．呼吸性碱中毒

13、以下不属于DukesC期结肠癌的是 A．结肠系膜根部淋巴结转移 B．结肠壁淋巴结转移 C．结肠旁淋巴结转移 D．锁骨上淋巴结转移 E．结肠系膜淋巴结转移

14、急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为 A．化脓性或坏疽性阑尾炎 B．阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 C．小儿的急性阑尾炎 D．慢性阑尾炎急性发作 E．阑尾炎性包块

15、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明 A．喉返神经损伤 B．喉上神经内支损伤 C．喉上神经外支损伤 D．甲状腺危象先兆 E．甲状腺功能低下

16、青年男性，右颈部外伤术后2月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是

A．迷走神经损伤 B．喉返神经损伤 C．臂丛神经损伤

D．颈交感神经节链损伤 E．膈神经损伤

17、诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于 A．4.0mmol/L

B．4.5mmol/L C．5.0mmol/L D．5.5mmol/L E．6.0mmol/L

18、女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L，为纠正贫血术前输血200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是____ A．口服阿司匹林

B．暂停输血和使用抗组胺药 C．利尿

D．碱化尿液 E．吸氧

19、男性，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦。查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬伴压痛，则该患者可能为 A．溃疡性结肠炎 B．肠结核

C．阿米克肠病 D．克隆病

E．右半结肠癌 20、成年入门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后，最易导致的严重并发症是 A．应激性溃疡

B．急性弥漫性腹膜炎 C．肝性脑病 D．失血性贫血 E．急性肝坏死

21、患者男性，56岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。诊断为

A．血栓闭塞性脉管炎 B．髂股动脉栓塞

C．动脉硬化性动脉闭塞症 D．糖尿病性动脉闭塞

E．大动脉炎医学教育网搜集整理

22、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有 A．上腹剧痛，高热持续1周以上 B．常伴有休克

C．腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿 D．血尿淀粉酶不增高 E．以上各点都是

23、男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是 A．乙状结肠扭转 B．小肠扭转

C．左半结肠肿瘤

D．肠套叠

E．肠系膜血管栓塞

24、十二指肠溃疡首选的手术方式是 A．选择性迷走神经切断术 B．高选择性迷走神经切断术 C．胃大部切除术（毕I式） D．胃大部切除术（毕Ⅱ式）

E．迷走神经干切断术附加胃窦切除术

25、阿米巴性肝脓肿，首先考虑的治疗方法是 A．手术内引流 B．手术切除 C．切开引流

D．抗阿米巴药物 E．穿刺引流

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