2015年四川省中医主治医生职称试题

2015年四川省中医主治医生职称试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是____ A．急症清创 B．大剂量用抗生素 C．热疗 D．全身支持治疗 E．高压氧治疗

2、关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的

A．其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关 B．大部分患者在体检时偶然发现 C．每一类肿瘤都有相应的症状 D．一部分患者有胸闷，胸痛症状 E．一部分患者有压迫相应器官的症状

3、化脓性关节炎与关节结核的关节炎区别点在于 A．黏稠度 B．臭味及颜色

C．红细胞量的多少 D．积液量的多少

E．白细胞总数及中性粒细胞所占比例

4、下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的____

A．术中尽量保存肾正常组织 B．手术前足够抗结核药物

C．手术后足够抗结核药物 D．有附睾结核存在不切除病肾 E．无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在 5、L4～5椎间盘突出致坐骨神经痛的发生率是____

A．＜5% B．20%左右 C．50%左右 D．80%左右 E．95%以上 6、有关切痂疗法的描述，正确的是 A：焦痂切除深度至浅筋膜平面

B：大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则 C：几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带

D：包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域 E：上肢切痂止血带应置于上臂中部

7、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的鉴别，主要依据是 A．有无向下肢的放射性疼痛 B．有无间歇性跛行 C．腰部疼痛的程度 D．CT检查 E．X线平片

8、吸入性损伤的治疗下列哪项最关键 A：严格消毒隔离制度 B：住层流病房

C：应用广谱抗生素 D：湿化气道

E：高营养支持

9、ARDS病人诊断标准中，氧合指数(PaO2/FiO2)应为 A．≤150mmHg B．≥300mmHg C．≤200mmHg D．≥200mmHg E．≤300mmHg

10、男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症____

A．喉上神经内外支损伤 B．一侧喉上神经内侧支损伤 C．一侧喉上神经外支损伤 D．喉返神经损伤 E．喉头水肿

11、对于烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是 A：急性发病

B：氧合指数小于300mmHg C：胸片示双肺浸润影

D：肺动脉楔嵌压小于18mmHg E：无左心房高压的临床表现 12、肋骨最易发生骨折的是____

A．1～3肋 B．4～7肋 C．8～10肋 D．11～12肋 E．肋软骨 13、泌尿系统最常见的肿瘤是 A．肾癌 B．输尿管癌 C．膀胱癌

D．肾母细胞瘤 E．肾盂肿瘤

14、高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是 A：手足麻木 B：口渴明显 C：视物模糊 D：恶心、呕吐 E：脉压减小

15、9个月的婴幼儿患有腹股沟斜疝，首选的治疗方法为____ A．应用腹带暂不手术治疗 B．紧急手术 C．择期手术 D．及早手术 E．禁忌手术 16、肛瘘行挂线疗法的最大优点是____

A．不会造成肛门失禁 B．不会发生急性感染 C．操作简单 D．出血少 E．皮肤切口不会粘合

17、周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，下列哪项检查意义不大____ A．电刺激检查 B．神经干叩击试验 C．肌电图检查 D．CT检查 E．神经传导速度检查 18、等渗液体急剧丧失会导致____ A．以细胞内液减少为主

B．仅限于细胞外液减少

C．细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少 D．细胞内、外液按比例减少 E．以上均不正确

19、对慢性硬膜下血肿的处理，下列叙述哪项不对； A．钻颅导管闭式引流是一种安全的方法 B．缓慢、持续引流以便脑膨起

C．需要开颅切除血肿被膜以利于脑组织膨胀复位

D．影像学表现与手术治疗病例的临床改善表现可能不一致 E．某些病例未经手术治疗可自愈 20、休克抑制期的病理生理改变主要是

A．微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期 B．细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶

C．肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺 D．细胞能量来源主要是糖酵解 E．毛细血管内有微细血栓形成 21、哪项不是麻醉前用药的目的____

A．加强全身麻醉药的效果 B．产生遗忘作用 C．减少分泌物 D．降低术后恶心、呕吐 E．加强凝血机制，减少术中出血 22、休克时补钾每小时尿量必须超过____

A．10ml B．25ml C．40ml D．70ml E．80ml

23、70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是 A．三刃行内固定 B．粗隆间截患术 C．皮牵引

D．人工股骨头置换术

E．不需特殊治疗，卧床休息

24、烧伤临床常用的磺胺嘧啶银霜剂的浓度是 A：以上都不是 B：1％ C：5％ D：20％ E：10％

25、肺癌的好发部位是____

A．右肺上叶 B．右肺中叶 C．右肺下叶 D．左肺上叶 E．左肺下叶 二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、该患最后诊断为右股骨下1/3斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采了哪种治疗

A．手法复位，石膏外固定

B．切开复位，内固定加探查血管 C．手法复位、夹板固定

D．探查血管后，石膏外固定

E．继续观察

2、内痔的常见早期症状是 A．肛门疼痛 B．大便时滴血 C．痔核脱出 D．粘液血便 E．肛门周围红肿

3、下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的 A．鼓励咳痰 B．防止呕吐

C．术前锻炼深呼吸

D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎

E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟

4、男，38岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性损伤，则该患者为

A：轻度烧伤 B：重度烧伤 C：中度烧伤 D：特重度烧伤 E：中、重度烧伤

5、关于主动脉缩窄合并PDA和VSD，下列体征哪个最符合本症 A：心脏杂音+上肢血压低，下肢血压高 B：心脏杂音+紫绀

C：心脏杂音+上肢血压高，下肢血压低 D：心脏杂音+上、下肢血压相同或近似 E：听不到心脏杂音

6、肺癌治疗后预后最不好的是____

A．小细胞癌 B．大细胞癌 C．鳞癌 D．腺癌 E．细支气管肺泡癌

7、肾衰竭的患者最适合的饮食____

A．低蛋白、中等量碳水化物及脂肪 B．高蛋白、高碳水化物、低脂肪 C．高蛋白、低碳水化物、高脂肪 D．低蛋白、低碳水化物、低脂肪 E．低嘌呤饮食

8、男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是____

A．气胸 B．肝破裂 C．脾破裂 D．胃破裂 E．结肠破裂

9、男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生 A．肱动脉损伤

B．桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩 C．骨折不愈合

D．肱骨远端缺血性骨坏死 E．骨质疏松症

10、为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是

A．术后用冬眠合剂镇静 B．吸氧

C．术后给予氢化可的松 D．术后补钙

E．术前使基础代谢率降至正常范围

11、眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项____ A．真性眶距增宽症必须采用颅内联合径路手术 B．U形截骨术应选用横颅冠状切口

C．Ⅲ度眶距增宽症手术中可出现颅内高压 D．5～6岁是手术最佳时机

E．Ⅰ、Ⅱ度眶距增宽症，一般只须采用颅外径路手术

12、关于颈丛神经阻滞的叙述，不正确的是解题思路：只有肌酐是仅依靠肾脏滤过来排出；尿素是由肾脏滤过和再吸收而处理 A．适用于颈部外科手术

B．可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞 C．常出现膈神经麻痹，不宜双侧同时阻滞 D．霍纳综合征是星状神经节被阻滞的结果 E．出现声音嘶哑提示膈神经麻痹

13、下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死 A．头下骨折 B．经股骨颈骨折 C．经基底部骨折

D．不完全移位的股骨颈骨折 E．稳定型股骨颈骨折

14、女性，25岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义 A．血清蛋白结合碘(PBI)＞8μg% B．血清TSH升高 C．血清T3、T4升高 D．血清T3、T4降低 E．血清TSH降低

15、患者，女性，50岁，急性心梗。查体BP 83/60mmHg，CVP 20cmH2O。宜首先采取的措施为____

A．速尿 B．西地兰 C．激素 D．适当补液 E．继续观察

16、青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是 A．右侧甲状腺全切

B．右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除

C．右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术

D．双侧甲状腺全切除 E．局部切除加放射治疗 17、细支气管肺泡癌属于____

A．大细胞癌 B．混合型癌 C．小细胞癌 D．腺癌 E．鳞癌

18、胆总管探查指征中哪条是错误的 A：多发性胆囊结石者 B：胆囊萎缩者 C：胆总管扩张

D：过去或现在有黄疸病史者 E：胆总管摸到异物或块状物者 19、较常见的肱骨髁上骨折为____

A．屈曲型 B．内收型 C．外展型 D．伸直型 E．分离型

20、男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理

A．大剂量抗生素治疗

B．拆除切口缝线，敞开伤口 C．B超检查 D．物理治疗 E．继续观察

21、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是 A．有低热，盗汗史 B．血沉快

C．结核菌素试验(+)

D．X线摄片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊 E．全身虚弱、贫血

22、开放性气胸的紧急处理原则____

A．立即做胸腔穿刺抽气 B．立即做胸腔闭式引流 C．立即行气管内插管辅助呼吸

D．用无菌纱布覆盖包扎伤口 E．立即清创胸壁伤口缝合 23、哪种创面适合半暴露____

A．烧伤感染创面脓液较多者 B．早切痂、早植皮创面

C．适用于四肢工度、Ⅱ度烧伤创面 D．适用于Ⅲ度烧伤创面 E．关节部位创面

24、若加强腹股沟前壁宜选择何种修补术____

A．Bassini 法 B．Ferguson 法 C．Halsted 法 D．McVay 法 E．Shouldice 法

25、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的 A．空腔脏器穿孔

B．腹腔器官炎症蔓延扩散 C．病原菌由外界直接进入腹腔 D．腹壁血栓性静脉炎 E．经血运

18、胆总管探查指征中哪条是错误的 A：多发性胆囊结石者 B：胆囊萎缩者 C：胆总管扩张

D：过去或现在有黄疸病史者 E：胆总管摸到异物或块状物者 19、较常见的肱骨髁上骨折为____

A．屈曲型 B．内收型 C．外展型 D．伸直型 E．分离型

20、男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理

A．大剂量抗生素治疗

B．拆除切口缝线，敞开伤口 C．B超检查 D．物理治疗 E．继续观察

21、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是 A．有低热，盗汗史 B．血沉快

C．结核菌素试验(+)

D．X线摄片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊 E．全身虚弱、贫血

22、开放性气胸的紧急处理原则____

A．立即做胸腔穿刺抽气 B．立即做胸腔闭式引流 C．立即行气管内插管辅助呼吸

D．用无菌纱布覆盖包扎伤口 E．立即清创胸壁伤口缝合 23、哪种创面适合半暴露____

A．烧伤感染创面脓液较多者 B．早切痂、早植皮创面

C．适用于四肢工度、Ⅱ度烧伤创面 D．适用于Ⅲ度烧伤创面 E．关节部位创面

24、若加强腹股沟前壁宜选择何种修补术____

A．Bassini 法 B．Ferguson 法 C．Halsted 法 D．McVay 法 E．Shouldice 法

25、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的 A．空腔脏器穿孔

B．腹腔器官炎症蔓延扩散 C．病原菌由外界直接进入腹腔 D．腹壁血栓性静脉炎 E．经血运

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