中医医疗技术操作规程完整

目 录

一、针刺疗法技术操作规程 ................................. 1 1、毫针技术 ........................................... 1 2、头针技术 ........................................... 2 3、耳针技术 ........................................... 3 4、腹针技术 ........................................... 4 5、三棱针技术 ......................................... 5 6、皮肤针 ............................................. 6 7、穴位注射疗法 ....................................... 8 8、电针技术 ........................................... 9 9、醒脑开窍技术 ...................................... 10 二、灸类疗法技术操作规程 ................................ 14 1、直接灸技术 ........................................ 14 2、隔物灸技术 ........................................ 15 3、悬灸技术 .......................................... 16 4、天灸技术 .......................................... 17 5、温针灸技术 ........................................ 18 6、热敏灸技术 ........................................ 19 三、刮痧疗法技术操作规程 ................................ 23 刮痧技术 ............................................. 23 四、拔罐疗法技术操作规程 ................................ 24 1、拔火罐技术 ........................................ 24 2、留罐技术 .......................................... 25

3、闪罐技术 .......................................... 27 4、走罐技术 .......................................... 27 5、针罐技术 .......................................... 28 6、刺络拔罐技术 ...................................... 29 7、刮痧拔罐技术 ...................................... 30 五、推拿类疗法技术操作规程 .............................. 32 1、运动关节推拿技术 .................................. 32 2、小儿推拿技术 ...................................... 36 六、敷熨熏浴类疗法操作规程 .............................. 39 1、穴位贴敷技术 ...................................... 39 2、中药熨敷技术 ...................................... 42 3、冷敷技术 .......................................... 43 4、湿敷技术 .......................................... 44 5、熏蒸技术 .......................................... 45 6、泡洗技术 .......................................... 45 7、中药灌洗肠技术 .................................... 46 七、骨伤类疗法技术操作规程 .............................. 48 1、复位技术 .......................................... 48 2、夹板固定技术 ...................................... 49 3、石膏固定技术 ...................................... 50 4、牵引技术 .......................................... 54 5、正骨技术 .......................................... 57 八、肛肠类技术操作规程 .................................. 59

1、枯痔技术 .......................................... 59 2、痔结扎技术 ........................................ 59 3、挂线技术 .......................................... 60 4、注射固脱技术 ...................................... 63 九、其他类技术操作规程 .................................. 65 1、经穴光疗技术 ...................................... 65 2、中药换药技术 ...................................... 65 3、中医放血疗法 ...................................... 66 4、脐疗技术 .......................................... 67

一、针刺疗法技术操作规程

1、毫针技术

【目的】

采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。

【用物准备】

治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。

【操作程序】

1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。 2、协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。

3、选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。

4、消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。

5、根据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。

6、当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。得气后调节针感，一般留针10~20分钟。

7、在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现意外，紧急处理。 8、起针：一般用左手拇（食）指端按压在针孔周围皮肤处，右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出，随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。最后检查针数，以防遗漏。

9、操作完毕，协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床铺。 10、清理用物，归还原处。 【注意事项】

1、患者过于饥饿，疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。

2、妇女怀孕3月者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕3月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期亦应予禁刺。如妇女行经时，若非为了调经，亦不应针刺。

3、小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。

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4、常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。 5、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。

6、对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴，若直刺过深，都有伤及肺脏的可能，使空气进入胸腔，导致创伤性气胸，轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅；甚则呼吸困难，唇甲发绀、出汗、血压下降等症。因此，医者在进行针刺过程中精神必须高度集中，令患者选择适当的体位，严格掌握进针的深度、角度，以防止事故的发生。

7、针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。

8、对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。

2、头针技术

【目的】

头针是在头部特定的刺激区域用针刺防治疾病的一种方法，临床常用于脑源性疾患，如瘫痪、麻木、失语、眩晕、耳鸣、舞蹈病等。

【用物准备】

治疗盘、无菌毫针、电针仪、无菌干棉球、棉签、0.5％碘伏、弯盘等。 【操作程序】

一、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人合作。 二、患者取坐位或卧位，分开头发，常规消毒。 三、根据病情，选择相应的针刺方法。

1、快速进针：针尖与头皮呈 30°左右夹角，快速刺入皮下或肌层，然后沿刺激区快速推进（不捻针）到相应的深（长）度（或用捻转法进针）。

2、快速捻转：术者肩、肘、腕关节、拇指固定，食指半屈曲状，用拇指第一节的掌侧面与食指第一节的桡侧面捏住针柄，然后以食指指掌关节不断伸屈，使针体来回快速旋转200 次/分，每次左右旋转各两转左右。捻转持续约 0.5~1 分钟，然后静留针 5~10 分钟再重复捻转，用同样的方法在捻转两次。也可用电针仪代替手捻进行治疗。

3、在针刺及捻针过程中，密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现意外，紧急处理。 4、起针：如针下无沉紧感，可快速抽拔出针，也可缓缓出针，起针后必须用消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血。最后检查针数，以防遗漏。

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