血液科

血液科护理考试题

一、单选题

1.导致血液病病人发热的最主要原因是

A.贫血 B.继发感染 C.肿瘤细胞过度增生 D.出血 E.骨关节疼

2.诊断贫血最为重要的依据是

A.皮肤黏膜苍白 B.红细胞计数减少 C.血红蛋白浓度下降 D.疲乏无力 E.红细胞比积下降

3.贫血病人最早和最常见的症状是

A.皮肤黏膜苍白 B.疲乏无力 C.活动或心悸气短 D.头晕头痛 E.注意力不集中

4.下列哪项组合是错误的

A.大细胞性贫血-巨幼细胞贫血 B.正常细胞性贫血-急性失血性贫血 C.小细胞低色素性贫血-缺铁性贫血 D.小细胞低色素性贫血-再生障碍性贫血 E.正常细胞性贫血-溶血性贫血

5.下列哪项指标有助于贫血的鉴别和（或）疗效的观察与鉴别诊断 A.血红蛋白与红细胞计数 B.白细胞计数及其分类 C.白细胞计数 D.网织红细胞 E.血小板计数

6.下列哪种食物或饮料有利于铁剂的吸收

A.咖啡 B.茶 C.皮蛋 D.牛奶 E.桔子 7.导致再障最常见的因素是

A.药物及化学物质 B.肝炎病毒 C.放射性物质 D.遗传因素 E.系统性红斑狼疮

8.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是

A.骨髓巨核细胞成熟障碍 B.骨髓巨核细胞生成减少 C.脾脏对血小板的破坏增加 D.自身免疫反应异常 9.关于过敏性紫癜下列哪项是错误的

A.是以血管的变态反应性疾病 B.最常见的原因是感染

C.主要表现是皮肤粘膜的瘀点或紫癜 D.多伴有血小板数目的减少和(或)功能异常 E.多见于儿童和青少年

10.应用下列哪种化疗药会引起出血性膀胱炎

A.柔红霉素 B.长春新碱 C.环胞素 D.羟基脲 E.环磷酰胺

11.过敏性紫癜最常见的临床类型是

A.紫癜型 B.腹型 C.关节型

D.肾型 E.混合型 12.急性与慢性白血病的主要鉴别依据是

A.病程长短 B.贫血程度

C.有无肝脾淋巴结肿大 D.血白细胞数剧增程度 E.骨髓幼稚细胞的成熟程度

13.白血病病人高热时,不宜采取的护理措施是

A.酒精擦浴 B.温水擦浴

C.头颈部防止冰袋 D.应用解热镇痛剂 E.腋下及腹股沟处防止冰袋

14.淋巴瘤患者常以何部位淋巴结肿大为首发症状

A.腹股沟 B.腋窝 C.颈部 D.锁骨下 E.腹膜后 15.多发性骨髓瘤最常见的早期症状是

A.骨痛 B.骨骼变形 C.病理性骨折 D.肝脾肿大 E.淋巴结肿大 16.行髂后上棘骨髓穿刺,应选择的体位是

A.仰卧位 B.俯卧位 C.坐位 D.中凹卧位 E.头低脚高位 17.下列哪一型白血病最常引起中枢神经系统白血病

A.急性淋巴细胞白血病 B.慢性淋巴细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性粒细胞白血病 E.慢性粒细胞白血病

18.有效纠正缺铁性贫血和(或)防止病情复发的关键是

A.迅速补充铁剂 B.有效而彻底的病因治疗 C.首选口服铁剂 D.首选静注治疗 E.足够疗程的铁剂治疗

19.急性再障最突出的表现是

A.感染与出血 B.贫血 C.出血 D.感染 E.肝脾肿大 20.慢性溶血性贫血的主要表现

A.贫血+黄疸 B.贫血+黄疸+脾大

C.贫血+酱油样尿 D.贫血+寒战高热+酱油样尿 E.贫血+黄疸+酱油样尿

二.多选题

1.在一定条件和环境下,骨髓系干细胞可分化成下列哪些祖细胞 A.红系祖细胞 B.粒-单核系祖细胞 C.嗜酸粒祖细胞 D.嗜碱粒祖细胞 E.巨核系祖细胞

2.血液病病人易于继发感染的部位主要是

A.咽峡部 B.口腔粘膜 C.呼吸道 D.肛周 E.皮肤粘膜

3.导致成人缺铁性贫血的最常见原因包括

A.食物中铁的摄入少 B.痔疮出血 C.消化性溃疡

D.女性月经量过多 E.钩虫病 4.再障病人的临床表现包括

A.进行性贫血 B.出血 C.继发感染 D.全血细胞减少 E.肝脾淋巴结肿大 5.生理性止血过陈主要包括下列哪3个环节

A.血管收缩 B.血小板收缩 C.血小板黏附及血栓形成 D.血液凝固 E. 局部血栓形成

6.下列哪些与白血病的发病有关

A.病毒感染 B.潮湿的环境 C.遗传 D.氯霉素 E.免疫缺陷 7.关于出血病人的护理,下列哪项是正确的 A.避免皮肤的外伤与挤压 B.避免过度疲劳或情绪激动 C.加强口腔及皮肤护理

D.注射部位拔针后局部要延长加压时间

E.为了减少皮下出血,不宜经常更换注射部位 8.导致血液病病人死亡的主要原因包括

A.贫血 B.颅内出血 C.败血症 D.全身衰竭 E.发热

9.下列出血性疾病的临床分类与组合正确的有 A.血管壁的异常-重症感染败血症引起的出血 B.血小板异常-过敏性紫癜 C.凝血异常-严重肝病

D.抗凝及纤维蛋白溶解异常-毒蛇咬伤 E.复合型止血机制异常-弥漫性血管内凝血

10.为了预防血液病病人继发感染,下列措施正确的是 A.尽可能避免置放或停留各种管道 B.避免外出到人群较为聚集的地方 C.加强口腔及皮肤的护理

D.保持大便通畅,以避免便秘或过于用力排便 E.加强营养

11.导致血液科病人发热的原因主要有

A.贫血 B.继发感染 C.肿瘤细胞过度增生 D.出血 E.骨关节疼痛

12.组织刺激性强的化疗药物在输注是,正确的是 A.选择血管依手背,手腕,肘前窝的次序选择注射部位 B.保护血管,每次更换注射部位

C.静注时,先用生理盐水冲洗,确定针头在静脉内方能注入药物 D.切勿外漏

E.输注时若外漏,立即拔针,局部热敷 13.下列关于慢粒的描述,正确的是 A.大多由急性转变而来 B.约半数以上可急变

C.只发生急粒变

D.慢性急变病人大多预后不良

E.慢性急变可按急性白血病的方案治疗 14.造血干细胞移植供者的选择条件是 A.父母、同胞兄弟姐妹可作为供者 B.年龄<50岁 C.无遗传性疾病 D.无传染性疾病

E.供者和受者HLA组织相容性抗原配型相合。 15.急性白血病出血的原因有

A.血小板减少 B.血小板功能异常 C.凝血因子减少 D.白血病细胞浸润 E.毒素对血管的损伤 16.急性白血病病人死亡的主要原因是

A.化疗药物的不良反应 B.严重贫血 C.酸碱平衡失调 D.继发感染 E.内脏出血 17.下列哪些是慢粒的常见体征

A.巨脾 B.黄疸 C.胸骨压痛 D.面色苍白 E.皮肤紫癜

18.伴有出血的血液病病人，若出现下列哪些情况时要加强护理，以避免颅内出血的发生 A.高热 B.情绪不稳 C.失眠 D.血小板低于20*109/L E.便秘 19.凝血障碍引起出血者的临床特点在于 A.多见于男性 B.多伴有血小板数目的减少

C.以皮肤黏膜出血为主，偶有内脏出血

D.以皮肤黏膜出血为主，重症可有内脏出血

E.以深部软组织和（或）内脏及关节腔内出血为主 20.关于口服铁剂的护理，正确的是

A.为增加铁剂的吸收均宜空腹服用 B.避免与咖啡或茶同服 C.为保护胃黏膜宜于牛奶同服 D.口服液体铁剂须用吸管 E.按剂量按疗程服药

三．填空题

1.血液患者常见的口腔溃疡有疱疹性溃疡、 、 。 2.常见化疗药物的不良反应有化学性静脉炎、 、 和 。 3.成人骨髓穿刺的部位常选择 。 4.腰椎穿刺后的体位为 ， 小时。

5.造血干细胞可以分化为 和 两大系列的干细胞。

6.血液病常见的症状和体征有 、 和 。 7.临床上最常见的贫血为 。

8.再障的典型临床表现主要有 、 和 ，一般无 。根据发起并与病情进展情况，可将再障分为 和 。

9.急性白血病化疗过程分为两个阶段，即 和 。

10.用环磷酰胺化疗，应鼓励病人多饮水，保证每天摄入液体总量不少于 ml。

11.慢粒自然病程分为 、 和 3期。

12.任何原因若可造成 、 和 ， ，均有可能导致出血性疾病的发生。 13.根据病因可将贫血分为 、 和 。

14.有助于血液病诊断的最基本实验检查项目是 ，具有明确诊断和（或）鉴别诊断意义的实验检查项目是 。

15.淋巴瘤可发生于身体的任何部位，其中以 及 、脾脏，骨髓等部位最易受累。 16.骨髓瘤病人若活动或扭伤后出现剧烈疼痛，可能为 ，多发生于 和 。 17.血液病病人出现骨关节疼痛，常见于 、 和 等恶性血液病。 18.当有出血倾向的血液病病人出现 和 时，要警惕其发生颅内出血的可能。 19. 是白血病岁外复发的主要根源。 20.静脉点滴有心脏毒性的化疗药物时，滴速宜小于 滴/分，并注意观察病人面色和心率，以病人无 为宜。

四．判断题

1.鞘内注射化疗药物者宜取去枕平卧位6-8小时。

2.多数化疗药物抑制骨髓至最低点的时间为7-14天，恢复时间为之后的5-10天。 3.急性白血病达到完全缓解后体内尚有107-108白血病细胞。

4.淋巴瘤病人多以无痛性进行性的颈部或锁骨上淋巴结肿大为首发症状。 5.慢淋就诊多以扁桃体肿大为首发症状。 6.慢粒病人血细胞中常出现ph染色体。

7.约有8%慢淋病人可并发自身免疫性溶血性贫血。 8.贫血病人最突出的体征是皮肤粘膜苍白。

9.护理接受化学治疗的白血病病人的最重要的措施是缓解疼痛。 10.严重贫血时可出现晕厥、视物模糊是由于脑缺氧引起的。 11.含铁量丰富的食物有牛奶、海带、木耳、香菇、瘦肉。 12.再生障碍性贫血常选用的药物为硫酸亚铁。

13.急性白血病患者化疗期间，为抑制尿酸生成，应给与别嘌呤。

14.预防脑膜或者中枢神经系统白血病的主要措施是缓解巩固期鞘内注射化疗药物。 15.过敏性紫癜不同于血小板减少性紫癜的表现为毛细血管脆性试验阳性。 16.再生障碍性贫血最理想的治疗是同卵孪生兄弟骨髓移植。

17.环孢素A的主要毒副作用是肾毒性，其次还有消化道反应、多毛症，手颤、高胆红素血症和末梢感觉异常等。

18.开始输血时速度一般为5ml/min，10-15分钟后可适当加快输液速度，1个单位的血液控制在20-40分钟输注完毕。

19.最常见的输血反应为溶血反应。

20.静脉滴注铁剂时速度要缓慢，给药前不用做过敏试验。

答案

一．单项选择

1-5 BCBDD 6-10EADDE 11-15 BEACA 16-20BABAB 二．多项选择题

1.ABCDE 2.ABCDE 3.BCDE 4.ABCD 5.ACD 6.ABCDE 7.ABCD 8.BCD 9.ACDE 10.ABCDE 11.BC 12.ABCD 13.BDE 14.CDE 15.ABCDE 16.DE 17.ACDE 18.ABCDE 19.AE 20BDE 三．填空题

1.Vincent溃疡、鹅口疮。

2.脱发、骨髓抑制、胃肠道反应 3.髂后上棘

4.去枕平卧位，4-6小时 5.髓系、淋巴系 6.出血、贫血、发热 7.缺铁性贫血

8.进行性贫血、出血、感染 肝脾淋巴结肿大 急性再障 慢性再障 9.诱导缓解、缓解后治疗 10.3000ml

11.慢性期、急性期、加速期

12.血管壁的通透性增加，血小板数目减少，凝血功能障碍 13.红细胞生成减少，红细胞破坏过多，失血 14.外周血象、骨髓检查 15.淋巴结、扁桃体

16.病理性骨折，肋骨，锁骨

17.白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤 18.突发头痛、喷射性呕吐 19.中枢神经系统白血病 20.40，心悸 四．判断题

1-5错对错对错 6-10 对对对错对 11-15 错错对对错 16-20对对错错错

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