王店卫生院2011年2月份对村级督导工作总结 为加强基本公共卫生服务老年人保健项目、慢性病管理项目的管理，加快项目执行进度，核查项目落实情况及实施质量。卫生院成立督导组，对全乡各行政村开展督导与评估，从督导情况看，我乡虽然基本公共卫生服务项目村级的执行能力及管理水平不断提高，但仍然存在不少问题。
一、督导内容
1、核实各村项目领导组织建设、分项目管理组织建设、人员分工情况、管理制度建立情况；
2、督导工作开展及工作进度，核实项目执行的真实性，建档资料的规范性、完整性，资料存档的程序性、科学性；
3、核实村级上报数字工作数据的符合程度；
二、督导结果
（一）取得的成绩
总体情况是各村项目执行能力大幅度提高，工作进度加快，工作活动的规范性增强。具体情况如下：
1、各村室负责人对基本公共卫生服务项目都非常重视，在我乡卫生院部署下，进行人员分工，制定了相应的管理制度。
2、在项目执行过程中，村卫生室负责人，及时进行了项目有关管理和执行方面知识的培训，提高了具体工作人员管理及执行能力。
3、工作真实性得到进一步加强，督导时督导组核对每个村卫生室工作进度，数据的符合程度，报表数据的来源及出处。经查大部分有村级报表，村级报表有存根。
（二）存在的问题
基本公共卫生服务逐步均等化项目实施以来，我乡在项目执行中取得较大成绩，但由于项目实施时间短，执行中还存在不少问题：
1、部分村卫生室虽然及时得了培训，有人员分工，但执行中仍然责任不清，互相扯皮，执行力度不够，使整体工作受到较大影响。
2、相当一部分基层医生，基础理论和实际能力有限，在工作中出现逻辑性错误，技术性错误。到目前仍有不会计算体重指数的，填写身高、体重不看单位，心率与脉搏差别很大等，把高血压、糖尿病人的健康评价栏填写无异常，记录血压值写倒置等逻辑性错误，村级医生资料不规范，年检表少页的。
3、部分村卫生室工作条理性差，资料分类不清。居民健康档案，老年人保健，慢性病管理等资料混放，缺这少那，如王寨，刘郢。
4、工作进度：老年人保健全乡计划建档1970人份，实际建档1735人份，完成88%；高血压病计划建档3200人份，实际建档1860人份，完成58%；糖尿病计划建档650人份，实际建档530人份，完成82%，高血压建档数量较少的是高庄、王寨。
三、以后工作建议
1、增强村卫生室负责人责任心，要把基本公共卫生服务项目重视起来，做好人员分工，责任到人。
2、提高各种资料内容填写的真实性和可靠性。
王店孜乡卫生院
2011年2月28
王店卫生院2011年2月份对村级督导工作总结 为加强基本公共卫生服务老年人保健项目、慢性病管理项目的管理，加快项目执行进度，核查项目落实情况及实施质量。卫生院成立督导组，对全乡各行政村开展督导与评估，从督导情况看，我乡虽然基本公共卫生服务项目村级的执行能力及管理水平不断提高，但仍然存在不少问题。
一、督导内容
1、核实各村项目领导组织建设、分项目管理组织建设、人员分工情况、管理制度建立情况；
2、督导工作开展及工作进度，核实项目执行的真实性，建档资料的规范性、完整性，资料存档的程序性、科学性；
3、核实村级上报数字工作数据的符合程度；
二、督导结果
（一）取得的成绩
总体情况是各村项目执行能力大幅度提高，工作进度加快，工作活动的规范性增强。具体情况如下：
1、各村室负责人对基本公共卫生服务项目都非常重视，在我乡卫生院部署下，进行人员分工，制定了相应的管理制度。
2、在项目执行过程中，村卫生室负责人，及时进行了项目有关管理和执行方面知识的培训，提高了具体工作人员管理及执行能力。
3、工作真实性得到进一步加强，督导时督导组核对每个村卫生室工作进度，数据的符合程度，报表数据的来源及出处。经查大部分有村级报表，村级报表有存根。
（二）存在的问题
基本公共卫生服务逐步均等化项目实施以来，我乡在项目执行中取得较大成绩，但由于项目实施时间短，执行中还存在不少问题：
1、部分村卫生室虽然及时得了培训，有人员分工，但执行中仍然责任不清，互相扯皮，执行力度不够，使整体工作受到较大影响。
2、相当一部分基层医生，基础理论和实际能力有限，在工作中出现逻辑性错误，技术性错误。到目前仍有不会计算体重指数的，填写身高、体重不看单位，心率与脉搏差别很大等，把高血压、糖尿病人的健康评价栏填写无异常，记录血压值写倒置等逻辑性错误，村级医生资料不规范，年检表少页的。
3、部分村卫生室工作条理性差，资料分类不清。居民健康档案，老年人保健，慢性病管理等资料混放，缺这少那，如王寨，刘郢。
4、工作进度：老年人保健全乡计划建档1970人份，实际建档1735人份，完成88%；高血压病计划建档3200人份，实际建档1860人份，完成58%；糖尿病计划建档650人份，实际建档530人份，完成82%，高血压建档数量较少的是高庄、王寨。
三、以后工作建议
1、增强村卫生室负责人责任心，要把基本公共卫生服务项目重视起来，做好人员分工，责任到人。
2、提高各种资料内容填写的真实性和可靠性。
王店孜乡卫生院
2011年2月28
东王店卫生院2013年月结核病人督导记录
督导病人姓名：性别：年龄：住址：督导时间：
督导情况：
建议：
督导人签字：
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东王店卫生院2013年月结核病人督导记录
督导病人姓名：性别：年龄：住址：督导时间：
督导情况：
建议：
督导人签字：
瓦店卫生院医疗质量检查整改汇报
近日，我院医疗质量控制小组对我院医疗质量进行了专项检查，现就此次检查中我院医疗护理工作中所存在的问题通报报如下：
存在的问题：
1、部分门诊处置病人流程过于简单，存在事故隐患。。
2、门诊登记不详细。
3、交接班登记不详细。
4、药剂科部分出具“3个月内近期药品通知”不规范。
5、B超室彩超工作站打印机不能正常工作。
6、疑难检查项目临床追踪记录开展欠深入。
7、辅助检查科室双签名制度需进一步规范。
通报下发后报院领导办公会，经院领导办公会研究通过后传发各科室，请各科室负责人及相关工作人员签名后各科室积极整改落实，各科室提出整改后上报分管领导，一周内形成整改报告。近期进行第二次复查，复查中对首次检查中出现的问题杜绝出现，再次出现同样问题的科室扣发当月奖金的5%。望认真全体员工对待，积极落实整改、
医疗质量控制工作是我院的核心工作，关系到医院的正常运行及健康发展，今后我院将该项活动制度化，常规化。确保医疗工作正常运转。
检查人：范文博
张立光 请娄院长批示：
请院领导及相关科室负责人阅签：
郑明金： 许进友： 丁伟： 郑泽强： 王绪水： 于春玲： 黄庆发： 徐洪田： 苏桂梅：
瓦店卫生院医疗质量管理领导小组 2012年2月26日
姜波
赵青云：
(一）整改落实情况:我院积极组织加强学习，不断提高医疗服务水平。
1、严格按照2010版《病历书写基本知识》及区卫生局检查组相关专家要求，针对目前医疗工作中存在的问题，严格落实了所有住院患者全部签署治疗方案知情同意书，规范了医嘱以及处方中药品名称书写。
2、对大病例一般情况中的七项逐一记录，对首次病程记录中的诊断依据要求临床医生属于有诊断意义的病史资料全部写上。
3、按照规定及时打印病程记录并手写签名。
4、积极落实了手术病人麻醉术前访视记录。
5、完善了门诊清创缝合知情同意书的签署并进行了登记。 二.护理方面
（一）存在问题：
1、岗位职责欠缺。
2、文字表达不规范。
3、基础护理落实不够完善，如：输液卡、床头卡未挂。
4、院感工作中也存在很多的不足，如黑、黄色垃圾袋混淆，医疗废物桶未加盖，消毒标签书写不规范等。
（二）整改落实情况:
1、尽快增加护理人员，细化分工，加强岗位责任制的管理，护士长会更多的着重护理管理工作，同时还会安排护理人员到上级医院学习，提高护理质量。
2、院感小组的成员会更多的着重院感防治工作，进一步加强平时的细节处理及院感方面文书书写的规范化。
通过这次的医疗护理质量检查我院存在很多的不足，我们立足发现问题、解决问题的原则，进一步加大医疗护理质量的管理力度，提高我院的医疗护理质量水平，更好的为广大患者服务。
瓦店卫生院医疗质量管理领导小组 2011年10月26日
赤土店镇村卫生室上半年工作督导总结
为了解我镇各村卫生室公卫工作的整体开展情况，及时发现和纠正各村在公共卫生服务工作中存在的问题，更好地推动全镇公卫工作按照项目规范要求扎实有序进行。因此，根据卫生局和我院公卫工作的相关要求和部署，我们组织相关人员对辖区内九所村卫生室的公卫工作开展情况进行了检查督导考核。现就对各卫生室存在的问题总结如下：
一、 共性问题：
1、居民健康档案普遍存在内容、项目填写有漏项，不完整；
2、健康教育宣传资料存在档案不完整，普遍存在健康教育知识咨询和讲座活动未能按要求开展；
3、慢病随访工作不认真，记录填写不完整、不规范；
4、门诊日志登记不完整或未登记；
5、没有创新意识，工作不认真负责，存在应付思想。
二、个性问题：
1、花园村、白沙洞村未能及时开展慢病访视工作；
2、郭店村及清和堂村，马圈村存在人员责任心不强，未能及时进行访视工作，各项随访记录填写不及时不完整。
3、清和堂村卫生室，白沙洞村卫生室及花园村卫生室未能建立健康教育工作宣传栏，健康教育宣传工作存在空白。
4、赤土店村及竹园村人口较多，建档任务较重，需保质保量加快建档进度。
三、下步工作要求：
1、要加强对村卫生室进行督导检查，督促各项工作按要求开展。
2、严格执行例会制度，要利用开例会之际，加强对村医的培训，丰富他们的知识，提高村医的公卫服务工作能力。
3、村医要不断进行学习，严格按照国家基本公共卫生服务项目规范内容开展工作。
4、对在工作中不积极，不负责任，支差应付的人员，一旦发现，将进行严肃处理。
栾川县赤土店镇卫生院
2011.8.10
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