关于新型农村合作医疗的论文(5)

    主任:县级人民代表大会常务委员会分管领导

    副主任:县级政协分管领导

    成员:县级人民代表大会常务委员会和县级政协相关委员会的负责同志，纪检、监察、审计等部门的负责同志，以及人大代表、政协委员和参加合作医疗的农民代表。

    （二）明确监督职责

    监督委员会的主要职责如下：

    1.检查监督贯彻执行新型农村合作医疗制度相关政策和规定的情况；

    2.检查监督合作医疗实施方案和工作计划落实情况(包括工作进度及参保率等)；

    3.检查监督合作医疗基金的落实到位情况；

    4.检查监督贫困人口合作医疗参保资金的落实情况；

    5.检查监督合作医疗补偿及时到位情况及有无超范围、超标准补偿等问题；

    6.检查监督合作医疗基金的专款专用、收支平衡情况以及有无贪污、挤占、挪用、截留等问题；

    7.检查监督定期公布合作医疗基金收支、使用账目的情况；

    8.检查监督合作医疗定点医疗卫生机构提供服务的规范情况；

    9.定期组织对农村合作医疗基金收支、使用和管理情况进行审计监督；

    10.对合作医疗运行、管理情况进行分析评估，并将检查监督结果向政府、合作医疗管理委员会、卫生行政部门、经办机构及医疗卫生机构等进行反馈，提出意见和建议，限期整改，及时纠正和解决合作医疗运行和基金管理中存在的问题；

    11.接受群众的举报和投诉；

    12.根据有关规定，严肃查处违规违纪和截留、侵占、贪污、挪用合作医疗基金的单位和人员。

    （三）对供方、需方和经办机构等监督的主要内容

    (一)对合作医疗管理机构的监督

    对合作医疗管理机构进行监督可以有效地提高管理效率，增强合作医疗本身的抗风险能力，更好地保障农民的基本医疗，减少浪费。

    监督的主要内容有:

    (1)执行合作医疗政策有无偏差，如有偏差应分析原因；

    (2)对合作医疗参加者的医疗费用偿付是否合理、准确、及时；

    (3)合作医疗资金支出是否符合国家财经纪律和财务制度；

    (4)对合作医疗参加者和约定医疗单位不良行为是否进行处罚，处罚是否公平、合理；

    (5)是否切实保障了合作医疗参加者的基本医疗需求；

    (6)是否将医疗费用降低到最低限度，是否遵循了"收支平衡，略有节余"的资金管理原则。

    (二)对合作医疗卫生服务供方的监督

    医疗单位在合作医疗资金控制上起着非常重要的作用。为维持合作医疗费用的收支平衡，减少不合理医疗开支，真正保障合作医疗参加者的基本医疗需求，对合同医疗单位及医务人员行为进行监督是十分必要的。对合同医疗单位监督的内容，包括：

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