调经汤治疗月经不调120例疗效观察

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由表2可知。治疗后治疗组的血红蛋白与红细胞检测结果均显著高于对照组(P<0．01)。4讨论

小儿厌食症是d,JL常见病、多发病，现代医学研究表明。本病的发生以喂养方式不当引起的最多见[引。d,JL的消化系统功能不很完善。加上喂养时强迫进

临床研究与经验

补兼用，一升一降，开达中焦，运脾除湿；佛手舒肝理

气．芳香和胃，陈皮健脾理气、燥湿化痰，助二术调畅

气机；藿香醒脾化湿；生山楂开胃健脾，行血化瘀；神曲、炒麦芽消导化积；柴胡疏肝理气，升麻清热解毒，二药合用，行气升阳、清热除湿；甘草和中健脾，调和诸药。全方行气消郁、健脾和胃、消积导滞，消补结合。共奏健脾开胃之功效。

参考文献

[1]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准IS]．南京：南京大学

出版社，1994：79．171—184．

食、不规律进食等，影p向d,JL食欲，易发生厌食[3】。同时。与血清铁和锌缺乏及血铅升高、消化腺分泌功能

低下、胃肠道运动功能异常等因素有关[¨]。中医学认

为本病与脏腑功能失调、气机阻滞有关。脾胃主司食物的受纳、消化、吸收和运输功能。脾胃健，则食

欲正常：如喂养不当或饮食不节、长期偏食等均可损伤脾胃功能，使脾气困遏，运化失职，升降失司，气机

[2]江卓成．小儿厌食相关因素探讨及对策[J]．社区医学杂志，2004，

2(3)：272．

[3]诸福棠，吴瑞萍，胡亚美，等．实用儿科学[M]．北京：人民卫生出

版社。2002：l276．

壅滞，则水反为湿，谷反为滞，形成气滞、血瘀、湿阻、

痰结、火郁等病理现象。则出现厌食。因此治疗宜予调畅气机，以疏其壅塞，消其郁滞。乐食煎中苍术、

[4]曾国章．厌食症发病相关因素研究[J]．中国妇幼保健，2008，23

(27)：3840-3841．

[5]万力生，汪受传．中医药治疗JJ,JL厌食症的现状与展望[J]．南京

中医药大学学报，2000，16(1)：63．

白术入脾土，苍术振脾阳，白术养脾津，二药相伍，通

调经汤治疗月经不调120例疗效观察

郝玉莲．崔丽芳

(太原市迎泽区产科医院，山西太原030002)

摘要目的：观察调经汤治疗月经不调诸症的临床疗效。方法：120例病例均采用调经汤治疗。结果：120例病例治疗后临床治愈54例，好转60例，无效6例，总有效率为95％。结论：调经汤治疗月经不调诸症疗效显著，值得在临床上推广

应用。

关键词月经不调；调经汤；疗效观察中图分类号：R271．1

文献标识码：A

文章编号：1671-0258(2010)04-0040-02

祖国医学将凡是月经的周期或经量出现异常者称为月经不调，《妇科玉尺》云：“经贵乎于如期，若来时或前或后，或多或少。或月二、三至，或数月一至，皆为不调。”如月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经延长和经量改变为主的月经过多、月经过少

合月经色、质进行辨证。我在20余年临床工作中用

调经汤治疗月经不调120例，均取得了很好的疗效。

现总结如下。

I临床资料1．I一般资料

120例病例年龄均在19岁-29岁之间，均属于

等。追其原因不外气血不调、冲任损伤，不能制约经

血所致。是常见的妇科疾病。月经不调除月经期月

经量的异常改变外．常伴有色、质的变化，临床应结

月经不调的范畴，均为2000年3月一2007年3月期

[收稿日期]20l悱15

[作者简介]郝玉莲，女。主治医师．从事妇科临床工作

●……………m…m……一一n蝴。_．’扮牟詹璧噻学诼l临床研究与经验

间因月经不调来我院就诊的患者。其中月经先期28

例，月经后期24例，月经先后无定期16例，月经过

多40例，月经过少12例；病程0．5年一1年38例，1年～2年56例．2年一3年20例，3年以上6例。1．2诊断标准

所有病例诊断均参照1994年围家中药局颁发

的《中医病证诊断疗效标准》中的月经不调的诊断

标准进行。月经先期：月经周期提前7d以上；月经后期：月经周期推后7d天以上；月经先后无定期：月经不按周期来潮，或前或后；月经过多：月经周期正常，而经量超过正常月经者：月经过少：月经周期正常，而经量明显减少，或行经时间缩短，或点滴即净。2治疗方法

所有病例均采用调经汤治疗．药物组成：柴胡

15

g，当归15g，白术10g，赤芍10g，炙甘草6g，薄

荷5g，益母草30g，桂枝15g，川椒10g，大枣6枚，煨生姜10g。将干药用净水浸泡30

min～50rain，

使用砂锅煎煮或瓷锅煎煮，先用小火煮沸开始计

时，然后微火煮煎约20min，过滤消毒，盛人容器，再把过滤出来的药渣按上述步骤煮一次，最后

把两次得到的药液混合即可服用。用法用量：成人每次约200mL。饭后1h服用，1日2次，忌生、冷、辛、辣。从经前5d开始服药至月经干净，每日l剂。分2次口服。3个月经周期为1个疗程，连续服用2个疗程。3结果3．1疗效标准

临床治愈：月经血量、月经周期恢复正常。停药后5个月经周期无反复。显效：月经血量、月经周期

基本正常．停药后5个月经周期未复发。无效：月经

血量、月经周期无明显改善。3．2疗效观察

120例病例治疗后临床治愈54例，显效60例，

无效6例。总有效率达95％。4典型病例

王某，女，21岁，15岁月经来潮，月经周期、月经

量正常，近3月不知何因，月经或前或后来无定期，

月经来时量少，有血块，两三天开始量多，色暗红，十余日尽，情绪急躁，易生气，每来经时双乳胀痛，舌

2010年第11卷第4期

质暗红，舌苔薄白，脉弦涩。用调经汤从月经前5

d

开始服用至月经干净，每日l剂，分两次服，服用第1个疗程后．月经期量已基本正常，服用2个疗程后。月经期量全部正常，停药后半年随访，无复发。5讨论

月经的产生是脏腑、气血、经络作用于胞宫的正

常生理现象，月经的成分主要是血，而血为脏腑所化生，由经脉输注到达胞宫。如薛立斋在《女科撮要》中

说：“血者．水谷之精气。和调五脏。洒陈六腑，在男子则化为精。在女子则上为乳汁下为水。”这就说明月经的产生与调节是受脏腑气血盛衰，经络通畅的直接影响。脏腑安和，血脉流畅，则血充盈，经侯如期，而血的生成、统摄与运行，有赖于气的生化与调节，气又必须依靠血的滋养。故有气为血之帅，血为气母之说．血是月经的物质基础．气是月经运行的动力。肝藏血主疏泄。司血海。具有储藏血液和调节血流的作用。全身各部化生的血，除营养周身外，其有余部分，在女子则下注血海而为月经，而其藏血作用又取决于肝的功能，肝气喜条达而恶抑郁，肝气畅达则血脉流通。经侯如常；如肝气失于疏泄则影响肝之藏血功能，而导致月经异常；脾统血、主中气，其气主升，气能摄血。脾气旺则血循常道，脾气虚弱，失其统摄之权，则血不行道而外溢。《傅青主女科》日：“妇人有经来断续．或前或后无定期．人以为气血之虚也，谁知是肝气之郁结乎!”故月经不调，虽然有寒热虚实之别，或寒热虚实之互见，但追其根不外气血为主。气血相互依存，相互资生，相互为用，气能行血、摄血，血能生气、载气，故调理月经治疗当一治在肝。一治在脾。肝脾同治气血同调，疏肝养肝是妇科常用的治疗方法。调经汤中柴胡疏肝解郁为君药。当归、赤

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