XX医院医疗质量控制管理平台解决方案
质控标准细则库主要包括病历质量评测标准缺陷库和环节质量指标细则库（根据业务和技术实现不太一样而进行区分）。
质控环节管理主要包括对监控环节进行修改或删除、支持通过监控环节名称、质控点对模板进行查询，可编辑进入配臵界面，支持用户手工配臵子项目，支持用户设臵质控规则。若大项下未选择任何质控项目，则系统不会将其加入监控环节中。
3.8.4. 重点病人管理
医患关系是当今卫生系统的敏感话题，医学纠纷越来越成为社会和老百姓关注的焦点，困扰医疗机构正常运行和发展的难点。
重点病人管理为业务院长、医务处全面而有重点地掌握住院病人情况提供了及时、准确的信息，便于宏观控制、及时指挥、支持、协调和组织全院各科重点病人的诊疗工作。
系统提供对重点病人上报管理和自动筛选管理，通过编制重点病人分类字典管理和重点病人数据维护，根据预警规则对重点病人数据进行筛查对风险程度较高的病人，进行预警。
第41页
XX医院医疗质量控制管理平台解决方案
重点病人管理功能图
? 重点病人管理流程
重点病人管理业务流程图
? 重点病人筛查
目前XX医院质控科对病人信息数据中符合上报规则（多次血常规、大额退费、多次危重、多次手术、超常住院、超高费用、多次会诊、一周再入院、检查标志、一周内反复门诊、ICU等）的病人
第42页
XX医院医疗质量控制管理平台解决方案
进行筛选重点病人，上报给住院组质控专家，质控专家进行审核给经管医生处理和报告后续情况。
提供系统自动筛选和医生上报重点病人。
重点病人的经管医生为责任报告人，报告内容包括病人的住院号、姓名、性别、年龄、床号、目前的诊断和主要问题。
重点病人管理-在院病人列表原型图
第43页
XX医院医疗质量控制管理平台解决方案
重点病人管理-重点病人上报原型图
? 重点病人信息管理
提供重点病人在院生命周期管理，包含重点病人的诊疗记录和护理详情等等，根据字典管理中的预警规则后台判断重点病人，可呈现当前时间在院住院重点病人情况列表和预警信息。
重点病人管理-重点病人信息列表原型图
重点病人数据来源于住院工作站和护士工作站等业务系统，在本地存储从支撑系统获取的数据。
第44页
XX医院医疗质量控制管理平台解决方案
3.8.5. 病案质控
病历既是医疗质量和学术水平的体现，又是医疗教学和科研工作的基本资料，同时病历也是涉及医疗保险、医疗纠纷及法律诉讼时的重要依据病历质量监控意义重大，所以在方案中单独提出。
病案质量控制的思路为了提高病历质量, 首先应该明确病历质量包含在病历形成的全过程当中, 而不仅仅指病历书写质量, 还包括诊断是否及时、诊疗计划是否完善、用药是否合理、病情变化时是否及时调整诊疗计划等一系列的问题。所以, 病案质量控制应该从病人入院开始, 贯穿于整个住院过程。质量控制科应随时检查质量形成的各个环节:
(1)病人入院时, 检查病人基本信息、门诊信息等;
(2)入院初期, 检查入院记录、首次病程记录是否及时、拟诊讨论是否合理;
(3)住院期间, 检查诊疗计划、上级查房记录、医嘱、用药等情况;
(4)出院后, 检查纸质病历的终末质量。
本平台中的病案质量模式指医院质量控制人员通过信息网络对全院科室的病人从入院直至出院进行全程实时质量检查控制的质控模式。通过建立在院病案质量管控对病历质量管理由原来的事后控制，提高到过程质量控制。打破传统的病历质量检查模式，使病历质量控制达到了前所未有的高度。逐步实现医院电子病历信息的现代化、数字化管理，从而：
第45页
XX医院医疗质量控制管理平台解决方案 xx信息技术有限公司
XX医院医疗质量控制管理平台
整体解决方案
xx信息技术有限公司
2016年08月28日
XX医院医疗质量控制管理平台解决方案
目录
1. 概述 ............................................................................................................................... 0
1.1. 项目背景 ....................................................................................................................... 0 1.2. 现状分析 ....................................................................................................................... 1
1.2.1. 普遍问题 ........................................................................................................... 1 1.2.2. 医院现状 ........................................................................................................... 3 2. 建设目标及原则 ............................................................................................................ 7
2.1. 建设目标 ....................................................................................................................... 7 2.2. 指导思想 ....................................................................................................................... 8
2.2.1. 行业标准 ........................................................................................................... 8 2.2.2. 质控原则 ........................................................................................................... 9 2.2.3. 设计思想 ........................................................................................................... 9 2.3. 管理范围 ..................................................................................................................... 11 2.4. 服务对象 ..................................................................................................................... 11 2.5. 规划原则 ..................................................................................................................... 12
2.5.1. 逐步发展原则 ................................................................................................. 12 2.5.2. 系统性原则 ..................................................................................................... 13 2.5.3. 安全性原则 ..................................................................................................... 14 2.5.4. 可操作性原则 ................................................................................................. 14 2.5.5. 可维护性原则 ................................................................................................. 15 2.6. 工程实施原则 ............................................................................................................. 15
2.6.1. 规范性原则 ..................................................................................................... 15 2.6.2. 扩展性原则 ..................................................................................................... 15 2.6.3. 安全可靠性原则 ............................................................................................. 15 2.6.4. 易用性原则 ..................................................................................................... 15 2.6.5. 资源保护原则 ................................................................................................. 16 3. 系统总体设计 .............................................................................................................. 16
3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7.
医疗质控管理流程图 ................................................................................................. 16 系统功能设计 ............................................................................................................. 17 平台架构设计 ............................................................................................................. 18 系统总体部署 ............................................................................................................. 20 系统技术框架 ............................................................................................................. 21 系统拓扑设计 ............................................................................................................. 22 关键技术 ..................................................................................................................... 23 3.7.1. 病历缺陷抓取技术 ......................................................................................... 23 3.7.2. 规则引擎技术 ................................................................................................. 25 3.7.3. 数据接口技术 ................................................................................................. 28 3.8. 功能模块 ..................................................................................................................... 31
3.8.1. 首页管理 ......................................................................................................... 31 3.8.2. 通知管理 ......................................................................................................... 36 3.8.3. 资源库管理 ..................................................................................................... 38 3.8.4. 重点病人管理 ................................................................................................. 41
第1页
XX医院医疗质量控制管理平台解决方案
3.8.5. 病案质控 ......................................................................................................... 45 3.8.6. 环节质控 ......................................................................................................... 60 3.8.7. 终末质量 ......................................................................................................... 63 3.8.8. 移动端 ............................................................................................................. 67 3.8.9. 系统管理 ......................................................................................................... 70 3.9. 系统安全设计 ............................................................................................................. 76
3.9.1. 用户权限验证 ................................................................................................. 76 3.9.2. 数据加密 ......................................................................................................... 76 3.9.3. 数据传输的安全性 ......................................................................................... 78 3.9.4. 网络防病毒 ..................................................................................................... 78 3.9.5. 实时镜像 ......................................................................................................... 79 3.9.6. 数据备份与容灾 ............................................................................................. 80 4. 项目实施方案 .............................................................................................................. 80
4.1. 总体进度安排 ............................................................................................................. 81 4.2. 开发阶段实施方案 ..................................................................................................... 81
4.2.1. 进度安排 ......................................................................................................... 83 4.2.2. 需求调研 ......................................................................................................... 84 4.2.3. 概要设计 ......................................................................................................... 85 4.2.4. 系统编码及测试 ............................................................................................. 85 4.2.5. 安装、调测 ..................................................................................................... 86 4.2.6. 系统终验 ......................................................................................................... 86 4.3. 推广阶段实施方案 ..................................................................................................... 87
4.3.1. 项目实施过程大纲 ......................................................................................... 88 4.3.2. 推广实施关键流程 ......................................................................................... 89 4.4. 培训方案 ..................................................................................................................... 90
4.4.1. 培训目的 ......................................................................................................... 90 4.4.2. 培训项目 ......................................................................................................... 91 4.5. 售后服务 ..................................................................................................................... 94
4.5.1. 技术承诺 ......................................................................................................... 94 4.5.2. 工程文档 ......................................................................................................... 95 4.5.3. 技术服务 ......................................................................................................... 96 4.5.4. 保修服务 ......................................................................................................... 96 5. 关于我们 ........................................................................................ 错误！未定义书签。
5.1. 公司简介 ..................................................................................... 错误！未定义书签。 5.2. 成功案例 ..................................................................................... 错误！未定义书签。
5.2.1. “驾照式”合理用药管理平台 ..................................... 错误！未定义书签。 5.2.2. 远程医学平台 ................................................................. 错误！未定义书签。 5.2.3. 慢病管理平台 ................................................................. 错误！未定义书签。 5.2.4. 四川省县级区域卫生信息平台 ..................................... 错误！未定义书签。 5.3. 知识产权 ..................................................................................... 错误！未定义书签。 5.4. 优势 ............................................................................................. 错误！未定义书签。
5.4.1. 技术优势 ......................................................................... 错误！未定义书签。 5.4.2. 产品优势 ......................................................................... 错误！未定义书签。
第2页
XX医院医疗质量控制管理平台解决方案
5.4.3. 人才优势 ......................................................................... 错误！未定义书签。 5.4.4. 服务优势 ......................................................................... 错误！未定义书签。
第3页
XX医院医疗质量控制管理平台解决方案 xx信息技术有限公司
1. 概述
1.1. 项目背景
医疗质量是医院的灵魂，是医院发展的决定性因素。上世纪70年代以来，医疗质量管理逐步在国内倡导和开展，经过40余年的发展，目前质量管理已经被医院广泛应用，并且跟随管理理论的不断创新，医疗质量管理也从终末质量管理逐渐向精细化、要素化管理方向发展。加强军队医院医疗质量管理是军队医院得以发展与生存的关键，同时也是军队医院积极做好“为兵服务，为民服务”两篇文章的关键与核心。
目前，随着社会主义市场经济的完善与新医改政策的进一步实施，整个社会环境与医疗行业环境都需要军队医院对于自身的医疗质量建设提出更高的标准和要求，2014年5月卫计委就印发了《医疗质量管理办法（征求意见稿）》就规定了医疗质量管理的内容，一是明确了医疗质量、医疗质量管理的范畴以及各级卫生计生行政部门和医疗机构的责任。二是明确了各级卫生计生行政部门、医疗质量控制中心和医疗机构在医疗质量管理工作中的职责和任务。三是明确了医疗机构医疗质量管理全过程的具体要求和措施。四是明确了各级卫生计生行政部门对医疗机构医疗质量管理的监管职责和形式。五是明确了相关法律责任。特别是在今年卫计委发布的《2016
XX医院医疗质量控制管理平台解决方案
3.8.2. 通知管理
通知管理用于机关管理职能部门与质控人员，质控医生之间的业务联系信息发布，业务联系信息主要包括通告、通知等，比如护理环节中病人尿量提醒等。
通知管理功能图
通知管理，将以信息为载体，通过流程驱动，实现管理职能部门与质控相关执行人员的业务联系，通过对通知的过程管控，体现业务沟通的正式性，实现对流程的规范化管理，提升沟通的效率。
质控管理员在本模块内发布通告、通知等文件，由机关管理职能部门主管进行审核，审核后发布给各级人员查看通知内容。
审批不通过审批通过发布草稿送审审批中处理处理完成归档转发
通知管理流程图
第36页
XX医院医疗质量控制管理平台解决方案
系统提供通知创建、审批、处理和归档操作功能，提供通知加急提醒和可选择性短信通知功能，提供按发布人、发布时间、发布标题查询功能。
系统提供通知处理流程信息查看，包含通知处理范围内所有处理人、处理时间、处理内容、处理状态。
系统提供“紧急”和“短信通知”复选框标识，提示该通知为紧急通知或需要短信通知接收人。
通知加急：通知选择“紧急”时，该通知在通知标题前自动添加“紧急”，并臵顶呈现。
短信通知：通知选择“短信通知”时，该通知通过短信方式告知当前“待处理人”。
通知管理-新增通知原型图
第37页
XX医院医疗质量控制管理平台解决方案
3.8.3. 资源库管理
资源库管理用于实现医院知识库与质控标准细则库之间的匹配，形成闭环管理。通过转化医院临床知识库中形式各异的知识为结构化的质控标准细则库。
根据用户工作职责的不同，用户可以分为四类角色：机关管理人员、医院质控科人员、质控医生、医生。
为质控平台提供文持，系统根据知识库、质控标准的信息为医疗业务提供各种支持（如重点病人筛查、在院病历事中监测、环节监测等）。
主要包含知识库信息和质控标准库。
资源库管理功能图
? 知识库信息
知识库中涵盖与临床医学相关的诸多方面内容，知识库信息以数据库视图方式提供。所有数据视图均需要提供增加该知识在知识管理系统中的唯一主键ID。
第38页
XX医院医疗质量控制管理平台解决方案
数据维护方式：资源数据均在知识库管理系统里维护，医疗质量控制管理系统不提供维护功能，只提供查询、查看的功能。
资源库管理-知识库信息原型图
? 质控标准细则库
知识库中与质控相关的信息可以辅助相关质控人员配臵质控标准细则库，帮助医疗质量控制系统对一些特定临床问题（如院内感染、酸碱平衡及水电解质平衡失调等）的潜在威胁进行监控，质控管理平台依据资源库中维护的质控标准细则库“主动”对病患的各个医疗环节（如入院、手术等）及其产生的各种临床文档（如病案首瓦、手术记录等）进行分析，最后评估临床问题发生的风险。平台的监控结果反馈到质控人员，然后与临床医生确定对风险的把控。
第39页
XX医院医疗质量控制管理平台解决方案
资源库管理-质控标准细则库-环节质量-监控环节原型图
资源库管理-质控标准细则库-环节质量-质控规则定义原型图
第40页
XX医院医疗质量控制管理平台解决方案
规则引擎工作机制
如图所示，规则引擎简单来说有2个输入(事实的输入和规则的输入)，一个输出(匹配结果的输出)。规则引擎的简要工作流程如下:
1)把事实数据(Fact)输人到工作内存(Working Memory)中; 2)将静态规则库中的规则(Rule)与工作内存中的数据(Fact)进行模式匹配;
3)相匹配的规则被放入议程(Agenda)，如果规则存在冲突，将冲突的规则放人冲突集合中;
4)解决规则冲突，然后放入议程(Agenda) ; 5)将规则执行队列中的规则逐条执行。 ? 反射驱动规则引擎的模块设计
为了满足规则引擎对于实时性的需求，本文基于Java反射实现规则执行引擎。Java反射对任何一个类，都可以获取类的所有属性和方法；对任何一个对象，都可以调用其方法；这种动态获取类信息和动态调用对象方法的功能称为Java反射机制。因此，反射机制可以帮助创建灵活的代码，构建灵活的应用，实现动态的匹配。
第26页
XX医院医疗质量控制管理平台解决方案
规则引擎模块设计图
1)规则库用XML语言定义并存储业务规则，程序设计中，创建LeftHandSide类封装规则的条件部分(LHS),LHS由一个或多个约束条件组成；创建RightHandSide类用于封装规则的结论部分(RHS),RHS即满足所有LHS约束条件后规则的执行动作；Rule类则是用于封装规则的LHS和RHS,Rule类、LeftHandSide类和RightHandSide类之间属于聚合关系。
2)规则解析(RuleParser)模块用于对规则库中规则进行解析，该模块采用Jdom解析XML规则文件，将规则LHS中所有约束条件和RHS中所有执行动作都用HashMap形式进行封装。
3)信息获取模块(GetFacts)通过Java反射获取当前业务对象的事实属性，同样用HashMap形式进行封装。
4)模式匹配器(PatternMatcher)将规则的约束条件与对象的事实属性进行匹配，匹配成功的规则放人matchedRules中。
5)议程(Agenda)用于管理与当前对象事实匹配的规则集的执行次序。
6)规则执行引擎(ExecutionEngine)是规则引擎重要的组成部分，通过Java反射调用执行当前对象的方法，即用Method.Invoke()方法执行匹配规则RHS部分要执行的动作。
第27页
XX医院医疗质量控制管理平台解决方案
3.7.3. 数据接口技术
以数据库视图方式提供。所有数据视图均需要提供增加该资源在原系统中的唯一主键ID。
? 数据交互方式
知识库、住院医生工作站和护理等系统提供全量和增量两种数据库接口，系统通过dblink或webservice的方式读取数据，装载到医疗质量控制管理系统的数据库。
同步周期：推荐每天一次增量更新，每2周进行一次全量数据同步和比对以防止增量同步错误导致的数据异常。
同步方式：
1）对于从其原系统上采集数据时，会对数据进行物理删除的数据只允许使用全量更新。
2）除此以外的资源数据，必须支持全量更新和增量更新两种方式。除系统上线时一次全量同步以外，定时执行增量同步。医疗质量控制管理系统与数据来源系统约定同步时间，由用户自行定义。采用增量更新的视图中需要增加一列数据更新时间，用来标示该资源数据的更新时间，供医疗质量控制管理系统每日增量更新时用做条件查询。
数据维护方式：数据均在原系统里维护，医疗质量控制管理系统不提供维护功能，只提供查询、查看的功能。
? 接口监控及异常处理
第28页
XX医院医疗质量控制管理平台解决方案
系统提供接口监控以及异常处理功能，针对所有接口协议，均包括但不限于：
统一接口日志管理
为有效分析管理各接口运行情况，进行统一的接口日志管理，并遵循统一的日志数据模型导出数据，从而使系统可以从记录系统访问其他系统时的和外部系统调用系统时的运行日志并作进一步处理分析。
所有的数据接口，保证稳定不间断，出现异常情况能及时上报异常信息，通过图形化或短信的方式提醒管理人员，同时使接口具备自动重发功能，以保证系统接口的持续运行。
接口异常分类，包括但不限于：
异常类型 异常描述 调用外部接口时，接口不通 使用范围 处理措施 接口自动重发，重复一定次数(次调用外部接口 数可配臵)后依旧不通，采用短信提醒管理人员 1、立即短信提醒管理人员 2、接口自动重发，重复一定次数(次数可配臵)后依旧不通，采用短信提醒管理人员 调用外部接口/外部系统调用本系统接口 记录错误日志，提供图形界面供管理人员查看，单位时间内达到一定数量(可配臵)，短信提醒管理人员关注 连通性 接口方法不存在 调用外部接口时，对方报方法调用外部接口 不存在 接口返回的错误属于接口文档中约定的错误 接口返回约定中的错误消息 第29页
XX医院医疗质量控制管理平台解决方案
接口返回约定外的错误消息 接口返回的错误属于接口文档中未约定的错误 调用外部接口/外部系统调用本系统接口 记录错误日志，提供图形界面供管理人员查看，单位时间内达到一定数量(可配臵)，短信提醒管理人员关注 接口日志分析及异常处理
接口日志分析要系统自动分析统一日志管理中所记录的异常类型，针对异常类型，提供异常处理机制，包括但不限于：
1）自动通知
接口一旦出现某种制订的异常类型，则可以根据配臵的提醒方式，包括但不限于短信通提醒预先配臵的系统维护人员关注。
2）自动重发
是指出现异常后，系统自动再次调用接口。 ? 数据异常检查
系统要提供针对接口数据的异常处理，针对所有接口协议，包含但不限于：
数据完整性校验
完整性校验是指针对具体接口规范中预定义的所有必填项进行校验。
数据映射校验
接口规范中定义的需要双方系统映射的字典值，或状态值，均需要进行校验，映射不正确，则标示是哪条记录，什么字段映射不正确
数据唯一性校验
第30页
XX医院医疗质量控制管理平台解决方案
唯一性校验是指按照双方约定的唯一标示，校验数据的唯一性。 数据可用性校验
可用性校验是指针对已经完成完整性校验和映射校验的数据，所进行的可用性校验，例如站点和设备，如果设备所对应的站点在站点对象中不存在，则该数据不可用。为了保证接口效率，可用性校验不强制要求放在接口中进行，由各厂家定义实现方式。
3.8. 功能模块 3.8.1. 首页管理
系统首页根据用户类型、工作职责及其业务需求的不同分别提供质控管理或生产的入口。
根据用户工作职责的不同，用户可以分为四类角色：机关管理人员、医院质控科人员、质控医生、医生、维护人员。医疗质量控制管理系统将为各种角色用户提供不同的首页呈现。
第31页
XX医院医疗质量控制管理平台解决方案
首页管理功能图
系统除具有待办信息（待办通知、待办运行病历、待办归档病历、重点病人上报等）功能外，提供个人工作台、公告栏等功能。系统支持根据登录用户权限和科室权限呈现通知、待办任务，并提供获取到详细信息的链接。
系统登录界面是医疗质量控制管理系统用户登录进入系统的入口。
第32页
XX医院医疗质量控制管理平台解决方案
登陆界面原型图
? 个人工作台
为用户提供系统常用操作的快捷链接，常用操作包括：新建通知，新建公告，新建任务等。
第33页
XX医院医疗质量控制管理平台解决方案
首页管理-个人工作台原型图
? 待办信息
系统应能列举出所有待办任务，包括：待办通知、待办病历、待办任务，点击待办通知、待办病历、待办任务，可以直接对待办任务进行操作。
系统应能对待办任务进行分类汇总呈现，点击任务分类可链接到该类所有待办任务。
待办列表包含字段：任务分类、发布人、任务主题、处理时限。 待办任务列表中能实现超时任务和即将超时任务的颜色渲染功能。 超时任务用“红色”字体颜色显示，即将超时的任务用“橙色”
第34页
XX医院医疗质量控制管理平台解决方案
字体颜色显示，未点击查看过的通知用“红色”字体颜色显示，其余用“黑色”字体颜色显示。即将超时时限为超时前2小时。
基于不同岗位，系统应实现例行任务的提醒功能，以跑马灯形式在系统登录的初始界面进行例行任务的展示，如：待办通知数、待办任务数。点击数量，可链接到待办任务详情。
? 公告栏
用于发布与质控工作相关的公告，点击公告标题，可以查看公告的具体内容。已阅知公告不在首页呈现，点击更多公告，可以查看所有的历史公告信息，包含发布人、公告标题、发布时间、有效期。
提供按公告发布人、发布时间、发布标题查询功能。 系统应实现公告信息自动滚动呈现功能。 ? 资料库
系统提供与质控工作相关的资料上传、下载、查询功能，支持资料按照专业、任务类别进行层级式分类管理。提供资料的主题、关键字、全文检索功能。
系统提供资料库管理功能，可对资料库中的模块菜单架构进行增、删、改。
? 系统维护热线
在首页内显示医疗质量控制管理系统维护值班联系方式，包括电话、邮箱。
第35页
百度搜索“yundocx”或“云文档网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，云文档网，提供经典综合文库XX医院质量控制管理平台整体解决方案在线全文阅读。
最新更新：
