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健康教育对产褥期产妇的影响评价

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        我科自2010年以来为了提高产科护理质量,满足产妇需要,根据我们医院的条件,在科室人员紧张、住院环境欠佳以及产妇大部分是来自农村,我们对产褥期护理进行了积极的探索,总结出了一套对产褥期产妇实施健康教育的方法,取得了良好效果,现总结如下:
        1  健康教育的方法
        每日床头交接班后由责任护士带着实习同学到自己分管的病房,对晚班分娩的产妇及当日分娩的产妇进行健康教育,包括基础护理、专科护理、个人卫生、饮食指导以及正确的母乳喂养方法。
        2  健康教育的内容
        2.1饮食指导  对于顺产的产妇指导其进食高蛋白、低脂肪、高维生素等清淡饮食,应进食一定的蔬菜水果,防偏食或进食过量,应少量多餐、夜间加餐1次,多喝汤,忌食酸、辣、过冷或过硬食物及红糖、桂圆等活血食物。多吃粗纤维食物,保持大便通畅。对于剖宫产的产妇在肛门未排气之前指导其进食温开水、米汤、肉汤、鱼汤等饮食,待肛门排气后指导其进食面条、稀饭、肉饼等饮食。
        2.2休息指导  产后最初24小时应卧床休息,病情无特殊,24小时后下床活动,以促进恶露排出,有利于子宫复原,保持大便通畅,防止盆腔和下肢静脉血栓形成。保证充分的休息和睡眠,有利于产后机体恢复。避免从事过重的体力劳动,以防发生子宫脱垂。剖宫产的产妇鼓励其拔除尿管后下床活动,这样可以避免肠粘连,促进肠蠕动,加快肛门排气。肛门排气后就可以早点进食,身体恢复就更快点。
        2.3自我护理方法指导
        2.3.1指导产妇产后多进食汤和水,在4-6h内要自行排尿,排尿困难时采取相应措施。
        2.3.2子宫复旧  产后10日子宫降入骨盆腔内,宫缩痛属正常,但多见于经产妇。
        2.3.3褥汗  产褥早期,皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,以夜间睡眠和初醒时更明显,不属病变,产后1周内自行好转。
        2.3.4恶露  正常恶露有血腥味,无臭味,血腥恶露持续3日,逐渐转为浆液性恶露,约2周变为白色恶露,一般持续3周干净,如异常需就诊。
        2.3.5产后健身操  拆线后伤口不疼痛,可做健身操,平卧双腿交替抬起可增强腹肌能力。仰卧起坐可锻炼骨盆底肌及筋膜的缩肛动作。产后2周开始做胸膝卧位,可预防和纠正子宫后倾。以上动作每日3次,每次15分钟。
        2.4母乳喂养指导  母乳是最方便、安全、经济新鲜不变质的天然食物,有利于婴儿的生长发育,产后无特殊,分娩后要求喂母乳,原则是按需哺乳。
        2.4.1母乳喂养的方法  产后30分钟开始哺乳,每次哺乳前均要产妇把手洗干净,用温开水清洁乳房及乳头,哺乳时母亲与婴儿应胸贴胸,腹贴腹,婴儿应含住乳头和大部分乳晕,产妇一手以“C”字型托住乳房,防止乳房堵住婴儿的鼻孔。哺乳完毕要挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上,这样可以减少乳头皲裂的发生。        2.4.2乳房的护理  乳房胀痛多因乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致,我们采用抓抖法进行乳房护理,也就是一手握住乳房上下左右抖动,然后拇指与食指分开,在距乳头2-3公分处先往下按再向上挤,如此反复的挤压,将淤积在乳腺管的乳汁排出。

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