康复治疗技术专业的《针灸学》教学探索

摘　要：为提高高职高专院校实用型康复治疗师的培养，满足“一专多能”的教育要求，我们在针灸教学中科学安排教学进度，注重加强技能训练，构建了“教学做一体”的课堂。
关键词：康复　针灸教学　探索
        康复治疗技术是一个新兴的专业。现代康复医学理念是20世纪80年代初引进我国的，1989年才得以进入医学院校的殿堂。目前，我国康复医学人才数量不足，康复治疗师更是极其匮乏，许多高等职业院校都开设了康复治疗技术专业。为培养出较高层次的实用型康复治疗师，传统康复知识的教授成为不可缺少的内容，且与西方现代康复医学相互借鉴、相互渗透结合，取得了良好的效果。被列入世界非物质文化遗产的针灸技术是祖国医学的精髓，亦为中医康复治疗技术的主要疗法，在临床中使众多患者重新获得了健康，显示了其在治病保健方面的独特优势。鉴于此，我们在针灸教学中，针对专业特点，进行了以下方面的探索：
        一、跳出课程桎梏，科学安排教学进度　　
        传统的针灸教学基本都遵循先经络腧穴，后刺灸法，再针灸治疗的顺序，人为地将针灸学这一整体分为若干独立的教学板块。这样的教学安排隔离了相互之间的联系，不能满足学生知识序列递进和能力的序列提升。我们根据专业特点、针灸实际教学要求和学生学情的分析，对教学进度进行了重新调整，宗旨就是“早做多练，做学合一，对接临床”。具体教学做法是：在学生接触针灸课程之始就引入针具和初级刺灸手法训练，使其对针灸产生感性认识，从而点燃其求知的火种，激发其好奇心和探索欲；之后再学习经络腧穴，并在经络腧穴的教学过程中反复练习，充分掌握每个穴位的具体定位、主治作用及操作方法；全面进入刺灸法学习后，其练习不再以少数腧穴为对象，而以常见病的针灸处方为单位，以处方中的腧穴为对象，并结合病情采取相应的补泻等操作手法；进入针灸治疗时，学生已经熟悉了处方内容，则以病案讨论、仿真教学、临床见习为主。这样通过学生自身的参与，及时地把理论学习与实践求知融为一体，在实践中动手动脑，巩固所学知识，强化感性认识，从而充分调动了学生的主动性和积极性，使其真正掌握了一定的具体操作技能，提高了实际应用能力。         二、以实践为起点、以操作为核心创新教学体系
        要调整理论课与实训课的比例，适当压缩理论课，增加实践教学，充分利用多功能实训室，强化动手操作能力。可增加技能考核，在实训室建立模拟诊室，为学生提供一个生动、逼真的临床医院场所，通过虚拟的情境，练习持针、进针手法、行针手法及针刺补泻，结合所学腧穴的不同，掌握不同的针刺方向、深浅度以及不同的补泻手法等技能。熟练后同学之间可进行实体操作，学生在身上用点穴笔点出穴位，然后自身练针或学生之间互相练针，亲自体验针感和各种不同的补泻手法，这样使学生们既获得了针刺的感性认识，又调动了学习的积极性和主动性。另外，在考试中可加入技能考核，考核内容主要是要求在人体上进行常用穴位（每人4个穴位）的定位，描述主治、操作及注意事项，并选取其中一个穴位进行实际操作（包括进针、出针及运针手法等），最后根据步骤给出成绩。理论课的成绩占总成绩的70%，技能考核占总成绩的30%，达到以考促学的目的。
        三、构建“教学做一体”的课堂　
        通过以上两点的教学改进，更直观、生动、形象地展示了教学内容。另外，我们还尽可能地为学生提供临床见习机会，利用周末分批组织学生到附属医院见习，让学生尽早接触到临床，并结合临床病例，对学生进行现场讲解和针刺操作，真正做到了“教学做”一体化的教学模式，大大提高了教学质量。在实际教学中，常常会遇到理论与临床实践脱节的问题，比如：如何准确取穴？学生会觉得这个根本不值得回答，他们会说，我早已将穴位的定位背得滚瓜烂熟了，还在同学身上找取到了，这不简单。然而常常是半天见习下来，才发现远不是那么简单。由于书本提供给我们的腧穴定位是标准体位，而患者因为其患病的特异性，常要求我们在特殊体位下取穴。如肩髃穴，课本上取穴需臂外展，但临床上因故不能作这些动作配合时（如患肩周炎或俯卧位），我们又应当如何取穴？这就需要我们将教、学、做统一起来，教育学生既要学好课本上的知识，但又不拘泥于死记硬背，遇到不同的患者能够具体分析，将理论知识很好地应用于临床中。

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