高压氧治疗脑出血的护理

脑出血在急性脑血管疾病中发病率最高,其特点是起病急、病情危重、变化快、临床治疗效果差、后遗症多。我院自2007年至2009年,对20例脑出血采用高压氧治疗,包括进舱前的心理护理、安全教育、进舱前注重事项和舱内护理以及出舱后护理和注重事项,并对脑出血昏迷患者的护理进行探索,取得较满意效果,现报道如下。

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高压氧治疗脑出血的护理孙健美(山医学院附属泰山医院，东泰安泰山 2 10 ) 70 0

关键词：压氧；出血；理高脑护中图分类号： 7 3 3文献标识码：文章编号：047 1 (0 0 0 - 3 -1 R 4 .4 B 10 -15 2 1}90 1 7 . 0

脑出血在急性脑血管疾病中发病率最高，特其点是起病急、病情危重、变化快、临床治疗效果差、后遗症多。我院自2 0 0 7年至 2 0 0 9年， 2对 0例脑出血采用高压氧治疗，括进舱前的心理护理、全教包安育、舱前注重事项和舱内护理以及出舱后护理和进注重事项，对脑出血昏迷患者的护理进行探索，并取得较满意效果，现报道如下。1临床资料

11一般资料本组共 2 . 0例患者， l男 2例， 8女 例，龄 2年 O岁一8 0岁。其中高血压脑出血 1 6例， 脑血管畸形出血 2例，其他原因引起脑出血 2例，全部病例均伴有不同程度的肢体、言、语意识等功能障碍。 1 2治疗方法 .

2 0例均采用高压氧治疗，气加压，力 0空压 . 2P m a一0 2 m a面罩吸氧 6mi,间休息 .5 P。 0 n中 1 m n等速加压、压各 2 m n 1次/,0次为 1 0 i,减 0 i, d1 个疗程。治疗期间配合应用营养脑细胞和醒脑药物，以加速大脑功能的恢复。经过 1 0次~4 0次的治疗，0 5%患者痊愈，即完全或部分恢复生活适应能力及处理能力，5患者功能障碍明显改善，%患 4% 5者无效。2护理

2 1 4脑出血昏迷患者的护理患者呼吸道分泌 ..物较多者，进舱前时行吸痰。必要时可肌肉注射山莨菪碱，以减少分泌物，持呼吸道通畅。根据病情保给患者用少量扩张血管的药物，以促进氧吸收。躁动不安的患者，进舱前可给予适量镇静剂，内备有舱必需的急救药品和器材。 2 2舱内护理 .人舱治疗时，由于脑出血患者自理能力差，故应派专人陪护，升压时，导并协助患者做捏鼻、气、指鼓 吞咽

等动作，如患者出现耳痛等不适，陪舱人员要及时通知操舱者暂停或减慢加压，缓解后继续加压，以防中耳压伤，昏迷患者可用 1%麻黄素滴鼻；压 0稳吸氧是为保证患者有效吸氧，应协助患者戴好面罩， 避免漏气，吸氧过程中，在陪舱人员应密切观察患者意识、体征、生命面色、 L变化，瞳孑等发现异常及时与医生联系，昏迷患者要注重呼吸情况，时清除呼吸随道分泌物，持呼吸道通畅，免发生窒息，保避同时要注重观察吸氧后有无不良反应；减压开始时，内温舱度下降，要注重给患者保暖，防止受凉，留置导尿管的患者，应注重引流管的开放，防止减压过程中气体膨胀，成危害，输液在舱内进行时，造如需加强输液的护理，尤其是减压时，应把莫菲滴管内的液平面调到最高限度，输液瓶内插入足够长的消毒针头直到液平面以上，保证排气通畅，防止瓶内及滴管内气体膨胀而造成气体进入静脉发生气栓的危险。2 3出舱后护理 .

2 1进舱前护理 . 2 1 1心理护理对脑出血程度轻的患者应做好 ..耐心细致地解释工作，除患者对高气压环境紧张消情绪，明高压氧治疗的重要性，说帮助患者树立恢复健康的信心。 2 1 2安全教育初次接受治疗的患者对高压氧 ..环境缺乏了解和熟悉，因此需要进行必要的指导和

安全教育，告知进舱穿纯棉服装，排空大、小便，昏迷患者应留置导尿。舱内严禁携带火柴、火机、打钢笔及收音机等，以免引起火灾或造成损坏。 2 1 3进舱前注重事项必须认真测量并记录患 ..者生命体征、志、神瞳孔对光反射等，确把握患者准入舱前的身体状况。对体温超过 3 8℃,搏、吸脉呼缓慢、血压超过 10 10 m g者， 6/ 0 mH均不宜进舱接受治疗。

由于进行高压氧治疗，者的身体消耗大，嘱患应咐患者出舱后注重休息，强营养。同时要注重保加暖，防止受凉；加强基础护理，昏迷，对瘫痪而长期卧床的患者，保持床单位的清洁干燥，时翻身、应定拍背，以防褥疮、肺炎等并发症发生；强功能锻炼，加根据不同患者的功能障碍，有针对性地进行功能

练习， 从简单到复杂，序渐进，循以促进功能恢复。 参考文献：[]王新德 .类脑血管病的诊断要点[]中华神经精神科杂志， 1各 J.1 8 21:0. 9 8, 6

[]刘子藩，治. 2易实用高压氧医学[ .东：技出版社，9 0 M]广科 19 .2 1 2 .

《稿日期收

2 1 -70 ) 0 00 -8

作者简介：孙健美( 9 l )女， 16一，山东海 IA, r .主管护师， m大专，主要从事临床护理工作。

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