护理学基础达标指南

Ａ、流质饮食 Ｂ、面条 Ｃ、高蛋白饮食 Ｄ、试验脂肪餐 32．行胃肠外静脉营养的病员发热，首先应（ ）

Ａ、检查穿刺处有无红肿 Ｂ、拨导管作细菌培养 Ｃ、取液体作细菌培养 Ｄ、检查室温是否过高 33．哪项不符合半流质饮食原则（ ）

Ａ、易于咀嚼及吞咽 Ｂ、以软烂易消化为主 Ｃ、少食多餐 Ｄ、膳食纤维含量少 34．下列哪项不是忌碘饮食的禁忌（ ）

Ａ、绿色蔬菜 Ｂ、海带 Ｃ、紫菜 Ｄ、禁止用碘消毒皮肤 35．肝硬化伴食管静脉曲张的病人宜进（ ）

Ａ、低脂肪，低盐饮食 Ｂ 低脂肪，少渣饮食 Ｃ 低盐，少渣打饮食 Ｄ 高蛋白，低胆固醇饮食 36．冠心病病人进食过饱可诱发（ ）

Ａ、胃液分泌增加 Ｂ、交感神经兴奋性增加 Ｃ、呼吸困难 Ｄ、心绞痛 37．低蛋白饮食适用于哪种患者（ ）

Ａ、贫血 Ｂ、尿毒症 Ｃ、肾病综合症 Ｄ、糖尿病 38．关于疾病与饮食的关系，下列哪项是不正确的（ ）

Ａ、糖尿病禁食碳水化合物 Ｂ、肝昏迷和肝炎病员禁食蛋白质 Ｃ、水肿病员禁食盐 Ｄ、溃疡病员宜少食多餐，给易消化食物 39．进食前护理程序为（ ）

Ａ、停止治疗→整理环境→协助解大小便 Ｂ、协助洗手→停止治疗→整理环境→协助解大小便 Ｃ、整理环境→停止治疗→协助洗手→协助解大小便 Ｄ、停止治疗→协助洗手→整理环境→协助解大小便。 40.产气的食物是（ ）

Ａ、菠菜 Ｂ、牛奶 Ｃ、瘦肉 Ｄ、猪肝 41．为增加维生素Ｂ1病员日常最好食用（ ）

Ａ、粗制米菜 Ｂ、精制米菜 Ｃ、蛋类 Ｄ、水果 42．记录每日进水量不包括（ ）

A、饮水量 B、食物中的含水量 C、输液量 D、肌肉注射药量 43.下列哪项不是每日排出液量（ ）

Ａ、腹水 Ｂ、抽出的胸水 Ｃ、排尿量 Ｄ、呕吐物 44．以下几种病员中哪位不需要记录液体出入量（ ）

Ａ、烧伤 Ｂ、休克 Ｃ、大出血 Ｄ、发热 45．记录每日排出量不包括（ ）

Ａ、每日尿量 Ｂ、汗液排出量 Ｃ、粪便量 Ｄ、胃肠减压抽出量 46．某农药中毒昏迷病人，其进出液量记录项目不包括（ ）

Ａ、输液量 Ｂ、尿量 Ｃ、洗胃溶液量 Ｄ、鼻饲流质量 二、名词： 1 管喂饮食 2 治疗膳食

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3基本饮食 4试验饮食 5要素饮食 三、填空

1营养物质的种类包括（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。

2基本饮食有四种，即（ ）（ ） （ ）（ ）。

3对出入量的测量与记录是护士的工作内容之一，应准确无误。每日的入量记录内容包括（ ）（ ）（ ）（ ）等。对口服的液体应先（ ）后（ ）。每日排出量记录包括（ ）（ ）（ ）（ ）等，排出后（ ）记录。 4鼻饲液温度宜为（ ）℃。

5鼻饲插胃管的深度为（成人）（ ）cm，相当于病人（ ）到（ ）的长度。 6插鼻饲管过程中病人（ ）持续，可用手电筒、（ ）检视（ ），有无管子（ ）卡住；如有呛咳（ ）、（ ）等误入气管征象，应立即（ ）稍事休息后（ ）。 7每次灌食前或每隔（ ）小时即应抽出胃内容物，以便检查（ ）的量。 8插鼻饲管时当插入咽喉部时，大约深度为（ ）cm，嘱病人做（ ），（ ）将胃管送下。

９隐血试验饮食，试验期为（ ）。此期间禁食造成隐血（ ）的食物，（ ）及（ ），如（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等。可进食（ ）（ ） （ ）等。 四、简答：

1如何增进病人的食欲？ 2 插鼻饲管应注意什么？

3验证胃管是否在胃内的方法有几种？

4低蛋白饮食适用于哪些病人？每日蛋白质应给多少？ 5一个理想的进餐环境对病人来说是否可有可无？为什么？ 6管喂饮食的目的和适应症有哪些？ 7简述蛋白质的主要功能？

参考答案：

一、 1C 11C 21B 31C 41A 2A 12D 22A 32B 42B 3B 13A 23D 33B 43A 4A 14B 24C 34D 44D 5A 15D 25C 35B 45B 6B 16D 26C 36D 46C 7C 17D 27D 37B 8D 18D 28B 38B 9C 19D 29C 39A 10A 20C 30A 40B 二、 1将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法。

2针对营养失调及疾病的情况而调整适当的饮食和营养需求量，以达到治疗的目的，称为治疗饮

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食。

3适合大多数病人的饮食需要营养素种类和摄入量未做调整而食物质地各有不同。包括普通饮食、软食等几种。

4 在特定时间内，通过对饮食进行调整，而协助疾病的诊断和提高实验检查的正确性。 5是将各种营养素人工合成，配制成水溶性粉剂混合物，可被消化道直接全部吸收。 三、 1能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素、水 2普通饮食、软食、半流质饮食、流质饮食

3饮水量、输液量、输血量、食物中含水量、先测量、口服、粪便量、尿量、引流量、呕吐物量、立即

4 38~40℃ 5 45～５５ｃｍ、前额发际、剑突

6 作呕感、压舌板、口腔后部、卷曲、发绀、喘息、拔出、再行插入 7 ４～８、胃残留物 7 １５ｃｍ、吞咽动作、深呼吸83天、阳性、肉类、绿色蔬菜、鱼类、禽类、各种动物血、蛋黄、牛奶、豆类制品、菜花

四、 1（1）改善进食环境 优美整洁的环境、适宜的温度、湿度、空气清新、整洁美观的餐具都是 增进食欲的条件。（2）保证病人进食前感觉舒适，协助病人采取舒适的进食姿势，进餐时不要给予病人不舒服、不愉快的治疗与护理工作。（3）协助病人用餐（4）协助病人饮水，记录液体出入量 2 （1）胃管插入会给病人带来很大压力，护患之间必须进行有效的沟通，让病人或家属理解该项操作是必要的，安全的；（2）动作轻柔，态度真诚；（3）每次灌食前应测拭胃管是否留置于正确位置； （4）鼻饲者，须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入；每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；（5）长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，胃管应每周更换。

3（1）用针筒抽取胃内容物，用试纸检查成酸性。（2）用注射器快速注入10～20ml空气，同时用听诊器在胃区听气过水声。（3）置胃管的末端于水中，看有无气泡逸出。

4适用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等病人，每日饮食中蛋白质约在40克以下。

5进食和饮水是人的基本需要。对病人来说一个理想的进餐环境是十分重要的，它是饮食管理中重要的一环。因为疾病可导致病人不同程度的病痛、食欲减退，因此在就餐前，护士要了解病人心态，进可能创造和提供一个整洁、安静、舒适的环境，去除不良气味和视觉映象，去除干扰性因素如疼痛、焦虑等，暂停非紧急的治疗和检查，安排一个可以相互交流的环境，如安排病人在病室餐桌就餐，充分享受到进餐时生理、心理乐趣，帮助病人在最佳身心状态下愉快进餐，从而得到均衡营养，可促使疾病的早日康复。

6适用于以下两类病人：一类是意识发生障碍不能进食的病人，如中枢神经系统损害引起的昏迷，球麻痹引起的吞咽障碍，慢性消耗性疾病晚期伴有意识障碍者；另一类是消化道手术后的病人及无法正常经口进食水的病人，如食管良性狭窄等需提供含丰富营养素是流质饮食，保证病人摄入足够的热能及营养素，促进身体早日康复。

7 构成和修补人体的组织；构成酶和激素的成分；构成抗体；调节渗透压；供给热能；

第十一章 胃肠活动的评估和护理

一、单选题：

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1、 频繁而剧烈呕吐给肌体带来的严重后果是：

A使大量胃液丢失B 营养缺乏 、消瘦Ｃ 造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调 D食欲减退 2、 呕吐物呈粪臭味的疾病是：

A、胃幽门梗阻 B、 低位性肠梗阻 C、 急性胃炎 D、颅内压增高 3、 大便呈灰白色或陶土样常见于：

A. 塞性黄疸 B、消化道出血 C、痢疾 D、痔疮 4、 常见喷射状呕吐的疾病是：

A、急性胃肠炎 B、妊辰反应 C、晕车晕船 D、颅内压增高 5、 消化道狭窄引起的呕吐的症状也应有：

A、腹痛 B、与进食时间有关 C、有规律性 D、呈喷射状 6、 呕吐物呈咖啡色多见于：

A、胆汁反流 B、急性肝炎 C、下消化道出血 D、上消化道出血 7、 下列哪项疾病不宜洗胃：

A、幽门梗阻 B、肝硬化食道静脉曲张 C、安眠药中毒 D、 中毒 8、 下列那种病是可以做胃灌洗：

A、消化道溃疡 B、昏迷 C、胃癌 D、食道梗阻 9、 下列那种并不适于洗胃：

A、食物中毒 B、幽门梗阻 C、药物中毒 D、食道异物 10、中毒较重的病洗胃时应采取：

A、做位 B、右侧卧位 C、半做位 D、左侧卧位 11、洗胃时，胃管插入的深度为：

A、40—44cm B、45—55cm C、56—59cm D、60—65cm 12、胃液的温度：

A、18—24℃ B、25—38℃ C、39—43℃ D、40—50℃ 13、用漏斗胃管洗胃，挤压标球的目的是：

A、加速灌洗液入胃内 B、减轻对胃黏膜的损伤 C、是引溶通畅 D、可以减少灌洗液量 14、为中毒者洗胃时，先吸进胃内容物，然后再灌入洗胃液其，目的是：

A、防止胃管阻塞 B、防止误入气管 C、减少毒素吸收 D、防止胃过度饱胀 15、漏斗胃管洗胃的原理是：

A、空吸作用 B、正压作用 C、负压作用 D、虹吸作用 16、下列哪项中毒切忌洗胃：

A、安眠药中毒 B、敌敌畏中毒 C、强酸强碱药物中毒 D、 中毒 17、为中毒病人洗胃时的标准是：

A、病人神志清醒 B、灌入量达5000ml C、吸出液体澄清、无味 D、以上都不是 18、下列哪项中毒不能洗胃：

A、安眠药中毒 B、敌百虫中毒 C、来芬尔中毒 D、盐酸中毒 19、酸性药物中毒对灌洗液禁用：、

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A、石灰水 B、碳酸氢钠 C、镁乳 D、鸡蛋清 20、抢救急性中毒的昏迷者，哪项是错误的： A、催化 B、洗胃 C、导泻 D、静脉给药 21、对误服强酸的患者应：

A、用弱碱洗胃 B、用温水洗胃 C、用活性炭悬液洗胃D、往胃内灌入少量蛋白水 22、哪一种药物中毒，不能用碳酸氢钠洗胃： A、乐果 B、1605 C、敌百虫 D、敌敌畏 23、漏斗洗胃时，液体不能顺利引流可采取：

A、提高漏斗 B、按摩胃区 C、挤压胃管中胶球 D、挤搓胃管 24、1059农药中毒洗胃时切忌用：

A、2%碳酸氢钠溶液 B、1：15000高锰酸钾溶液 C、生理盐水 D、碳酸氢钠 25、敌敌畏中毒胃灌洗液应选：

A、温水 B、豆浆 C、2%碳酸氢钠 D、牛奶 26、为异烟肼中毒的病人洗胃，选择的溶液是：

A、温水 B、1：20000高锰酸钾溶液 C、1%盐水 D、2%—4%碳酸氢钠 27、来苏尔中毒时应选择的洗胃液是：

A、温水 B、盐水 C、高锰酸钾 D、植物油 28、当毒物不明的中毒时应选择的灌洗液是：

A、活性炭 B、生理盐水 C、温开水 D、蛋白水 29、洋地黄中毒时应选择的洗胃液是：

A、生理盐水 B、鞣酸 C、过氧化氢 D、高锰酸钾 30、碘剂中毒洗胃时应注意：

A、观察病人神志 B、洗胃液量300ml C、病员能大声叫哈D、洗出液不呈蓝色为止 31、哪项不 于影响排便因素的评估：

A、生理因素 B、排便训练 文化教育 D、排便量 32、直肠溃疡病员的粪便气味量：

A、酸味 B、粪便味 C、特殊腐臭味 D、腥臭味 33、上消化道出写病员的大便颜色是：

A、柏油色 B、黄褐色 C、陶土色 D、鲜血色 34、消化道出血的病员注意观察大便的： A、形状 B、硬度 C、颜色 D、气味 35、电动洗胃机洗胃的原理是：

A、空吸作用 B、虹吸作用 C、负压作用 D、正压作用 36、下列哪项中毒时禁用活性炭洗胃：

A、敌百虫 B、六六六 C、氢化物 D、安眠药 37、碳酸氢钠洗胃液禁用于：

A、1059农药中毒 B、敌敌畏中毒 C、氢化物中毒 D、敌百虫中毒

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