2015年初级护师考试妇科护理练习题及答案解析

2015年初级护师考试妇科护理练习题及答案解析Ⅰ 1.以下不属于葡萄胎病理变化的是 A A.不同程度的子宫肌层浸润 B.绒毛间质水肿 C.滋养细胞增生 D.绒毛间质血管消失 E.出现黄素囊肿

【答案解析】良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生远处转移。其病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生，间质水肿，间质内血管消失。 2.下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最简单可靠的是 A A.阴道后穹窿穿刺 B.B超检查

C.血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定 D.宫腔镜检查 E.腹腔镜检查

【答案解析】一般情况下，异位妊娠患者都是有其症状后紧急去医院就诊，腹痛是就诊的主要症状。这个时候对患者进行阴道后穹窿穿刺，可简单可靠诊断此病。当然您所说的很正确，当妊娠破裂时，做阴道后穹窿穿刺是可靠的方法。 3.下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最简单可靠的是A A.阴道后穹窿穿刺 B.B超检查

C.血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定 D.宫腔镜检查 E.腹腔镜检查

【答案解析】一般情况下，异位妊娠患者都是有其症状后紧急去医院就诊，腹痛是就诊的主要症状。这个时候对患者进行阴道后穹窿穿刺，可简单可靠诊断此病。当然您所说的很正确，当妊娠破裂时，做阴道后穹窿穿刺是可靠的方法。 4.骨盆外测量时，髂棘间径可间接判断骨盆入口平面的 B A.前后径 B.横径 C.对角径 D.斜径 E.直径

【答案解析】骨盆入口平面：前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后面为骶岬前缘。是真假骨盆的交界面，呈横椭圆形。

（1)入口前后径：也称真结合径，是耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点的距离，平均值约为11cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。

（2)入口横径：两侧髂耻线间的最大距离，平均值约为13cm.此径线为入口平面最长的径线。

（3)入口斜径：左右各一，左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径，反之为右斜径。平均值约为12.75cm。

正常女型骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm.最常见。

1、髂棘间径测量的是两侧骼前上棘外缘间的距离，正常值为23～26cm，可间接推测骨盆入口横径的长度。

2、髂嵴间径测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离，正常值为25～28cm。 上述这两径线可间接了解骨盆入口横径长度，所以选B。 5.确诊为葡萄胎，首先选择的治疗方案是 B A.全子宫切除术 B.清宫术 C.激素疗法 D.化疗 E.放疗

【答案解析】葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔及感染。 6.宫内节育器避孕原理是 E A抑制排卵 B组织受精卵的运行 C改变输卵管蠕动方向 D改变子宫内膜的功能 E改变宫腔内环境

【答案解析】宫内节育器避孕的原理：

1.作用于子宫内膜，引起局部非炎性的炎症改变，阻止孕卵着床。 2.前列腺素作用，抑制受精卵的运行，干扰植入。 3.IUD释放的铜离子，对精子和胚胎有毒性作用。

阻止孕卵着床，而不是阻止受精卵运行，故选择改变宫腔内环境。 7.子宫脱垂是指子宫颈外口达D

A．坐骨结节水平以上 B．坐骨结节水平以下 C．坐骨棘水平以上 D．坐骨棘水平以下 E．骶尾骨以下

【答案解析】子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称子宫脱垂。子宫脱垂常伴有阴道前后壁膨出。 8.吸宫术后注意事项，不正确的是 B A．术毕，应在休息室休息1～2小时 B．1周或阴道流血未尽前禁止盆浴 C．1个月内禁止性交 D．保持外阴清洁

E．持续阴道流血10天以上，需及时复诊 【答案解析】 吸宫术后护理要点：

（1)协助医师严格掌握手术适应证及禁忌证。 （2)做好术前准备，物品、器械严格消毒。

（3)术中护理：遵医嘱给药物治疗，严密观察受术者一般情况如面色、脉率、出汗，对精神紧张者要安慰病人建立信心。

（4)术后在观察室休息1～2小时，注意观察腹痛及阴道流血情况。 （5)嘱受术者保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴、性生活。

（6)吸宫术后休息2周；钳刮术后休息2～4周；有腹痛或出血多者，应随时就诊。 （7)指导夫妇双方采用安全可靠的避孕措施。 9.最小的胎头前后径线是：A A.枕下前囟径 B.枕额径 C.枕颏径 D.双顶径 E.双肩径

【答案解析】枕下前囟径：自前囟中心至枕骨隆突下方的距离，平均9.5cm。胎头俯屈后以此径通过产道。

双顶径：为两顶骨隆突间的距离，临床用B超测定此值判断胎儿大小，妊娠足月时平均值约9.3cm。

10.测孕妇血压时，提示异常的血压数值是 D A.较基础血压高2.9／2.0kPa(22／14mmHg)

B.较基础血压高3.3／1.3kPa(25／10mmHg) C.与基础血压一样

D.18.7／12.0kPa(140／90mmHg) E.12.0／8.0kPa(90／60mmHg)

【答案解析】 孕妇的血压在孕前或妊娠20周前不高，而至妊娠20周后血压开始升高大于或等于140／90mmHg提示血压异常。 2015年初级护师考试妇科护理练习题及答案解析Ⅱ 11.骨盆外测量时，髂棘间径可间接判断骨盆入口平面的 B A.前后径 B.横径 C.对角径 D.斜径 E.直径

【答案解析】骨盆入口平面：前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后面为骶岬前缘。是真假骨盆的交界面，呈横椭圆形。

（1)入口前后径：也称真结合径，是耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点的距离，平均值约为11cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。

（2)入口横径：两侧髂耻线间的最大距离，平均值约为13cm.此径线为入口平面最长的径线。

（3)入口斜径：左右各一，左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径，反之为右斜径。平均值约为12.75cm.

正常女型骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm.最常见。

1、髂棘间径测量的是两侧骼前上棘外缘间的距离，正常值为23～26cm，可间接推测骨盆入口横径的长度。

2、髂嵴间径测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离，正常值为25～28cm. 上述这两径线可间接了解骨盆入口横径长度，所以选B.

12.用阴道分泌物悬滴法查念珠菌时，应用下述哪种液体作悬液B A.4%碳酸氢钠 B.10%氢氧化钠 C.0.9%盐水 D.0.2%新洁尔灭 E.1%乳酸液

【答案解析】用阴道分泌物悬滴法查念珠菌时，宜用10%氢氧化钠做固定液，因为10%氢氧化钠可溶解其他细胞成分，使念珠菌检出率提高。

13.某女士，外阴瘙痒，白带多，怀疑外阴阴道假丝酵母菌病，用阴道分泌物悬滴法检查时，应用下述哪种液体作悬液 E A.4%碳酸氢钠 B.1%乳酸液 C.10%氢氧化钠

D.0.2%苯扎溴铵（新洁尔灭) E.10%氢氧化钾

【答案解析】外阴阴道假丝酵母菌病

悬滴检查：玻片滴10%氢氧化钾或生理盐水与少许阴道分泌物混合，在光镜下检查见到白色假丝酵母菌芽孢和菌丝可确诊。有临床症状而悬滴法检查阴性者可采用培养法。pH值测定具有重要鉴别意义，pH＜4.5，可能为单纯假丝酵母菌感染，pH＞4.5，并且涂片中有白细胞，可能为混合感染。 14.前置胎盘的主要临床症状是 B A.妊娠期腹痛、阴道流血

B.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血 C.妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血

D.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛 E.妊娠晚期或临产时阴道流血

【答案解析】妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。病人可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，还可导致胎儿缺氧、宫内窘迫，甚至死亡。阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。 15.胎儿宫内窘迫可存在的征象是 C A.羊水流出 B.胎儿颅内血肿 C.羊水混浊呈绿色 D.听胎心遥远 E.子宫收缩乏力

【答案解析】胎儿宫内窘迫胎心变化是胎儿窘迫首先出现的症状。胎心音首先变快，但有力而规则，继而变慢，弱而不规则。因此，在发现胎心变快时就应提高警惕。当子宫收缩时，由于子宫－胎盘血循环暂时受到干扰使胎心变慢，但在子宫收缩停止后，很快即恢复正常。因此，应以两次子宫收缩之间的胎心为准。胎心音每分钟在160次以上或

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