2015年初级护师考试妇科护理练习题及答案解析(2)

120次以下均属不正常。低于100次表示严重缺氧（注：并非胎心音遥远)。有条件者，应行胎心监护。

16.患者，初产妇，27岁，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当的处理是A A.绝对卧床，减少刺激，观察病情变化 B.立即行人工破膜

C.立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎胎术 D.立即人工破膜及缩宫素引产 E.立即行剖宫产

【答案解析】该孕妇妊娠不足36周，适用期待疗法。孕妇应绝对卧床休息，避免刺激。严密观察并记录孕妇生命体征和阴道流血的量、色、时间及一般情况，监测胎儿宫内状态。

17.新生儿出生时呼吸频率约为C A.10～20次／分 B.20～40次／分 C.40～60次／分 D.60～80次／分 E.80～90次／分

【答案解析】新生儿的呼吸频率通常比成年人要快得多，有时每分钟能达到40～60次。并且在新生儿呼吸的时候还会发出很多声音，特别是在他们熟睡的时候。有时新生儿呼吸还会出现一次憋气，时间长达三四秒钟，这是因为他们拥有不规则的呼吸模式。新生儿出生后的几天，偶尔可以听到心脏杂音。新生儿心率较快，每分钟可以达到120～140次，并很容易受啼哭、摄食等因素影响。新生儿的血流大多分布在躯干和内脏，因此常可出现肝、脾肿大及四肢发冷和青紫等现象医学全在线。

18.某健康妇女，孕1产0，其骨盆形态正常，则下列描述正确的是 A.入口平面呈横椭圆形 B.中骨盆平面呈横椭圆形 C.出口平面呈横椭圆形 D.入口平面是骨盆最小平面 E.出口平面呈纵椭圆形

【答案解析】此妇女是正常骨盆。

为了便于理解分娩时胎儿通过骨产道的过程，一般将骨盆分为3个假想平面。 1.入口平面即真、假骨盆的交界面，呈横椭圆形或近圆形，前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻线，后端为骶骨岬上缘。

2.中骨盆平面即骨盆最狭窄平面，呈前后径长的纵椭圆形。其前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端的相应部。此平面直接影响胎头入盆后内旋转。

3.骨盆出口平面即骨盆腔的下口，由两个在不同平面的三角形组成。前三角形的顶端是耻骨联合下缘，两侧是耻骨降支；后三角形的尖端是骶尾关节，两侧为骶结节韧带。 19.如果该孕妇为胎膜早破，以下哪项处理措施是错误的B A.让其平卧，保胎至足月40周 B.缩宫素引产

C.保持会阴部清洁，立即给予抗生素防止感染 D.破膜后12小时，遵医嘱给与抗生素 E.若出现宫缩，应给与硫酸镁抑制宫缩

【答案解析】胎膜早破的处理原则：1.胎膜早破孕妇应住院待产，密切注意胎心变化，未衔接者应绝对卧床休息，防止脐带脱垂。 2.羊膜炎孕妇应及早结束妊娠。

3.胎儿已达足月，尚未临产，无感染征象，可观察12～16h后引产或剖宫产。 4.胎儿未足月，未临产，无感染征象，应保持外阴清洁，严密观察，争取适当延长胎龄。 5.胎儿未足月，产程已发动，根据情况，采取适当措施结束分娩。 6.分娩结束，应给予抗生素预防感染。

一般于胎膜破裂后12小时即给抗生素预防感染发生。

静脉滴注缩宫素用于正常情况下的引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。

20.新生儿娩出后正确的处理是B A.娩出后首先断脐

B.娩出后半小时内早接触医学全在线 C.5分钟后行Apgar评分 D.娩出后立即擦去胎脂

E.新生儿清洗后，打足印于新生儿病历上

【答案解析】可以应用排除法，新生儿娩出后应首先清理呼吸道而不是断脐和擦去胎脂（排除A、D)；Apgar评分应在出生后1分钟就进行（排除C)；打足印于新生儿病历上应在新生儿清洗之前就进行（排除E)。

新生儿出生后早和母亲接触能促进母子感情交流，给婴儿更多的安全感和自信心等。 2015年初级护师考试妇科护理练习题及答案解析Ⅲ 21下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最简单可靠的是A A.阴道后穹窿穿刺 B.B超检查

C.血绒毛膜促性腺激素（HCG)测定 D.宫腔镜检查 E.腹腔镜检查

【答案解析】一般情况下，异位妊娠患者都是有其症状后紧急去医院就诊，腹痛是就诊的主要症状。这个时候对患者进行阴道后穹窿穿刺，可简单可靠诊断此病。当然您所说的很正确，当妊娠破裂时，做阴道后穹窿穿刺是可靠的方法。 22.目前我国围生期的时间规定是A A.孕满28周至出生后7天 B.孕满32周至出生后7天 C.孕满36周至出生后7天 D.孕满38周至出生后7天 E.孕满40周至出生后7天

【答案解析】围生期（perinatal)：指产前，产时和产后的一个特定时期，包括妊娠后期，分娩过程和新生儿早期3个阶段。围生期就是指出生前后的一个阶段。目前国际上一般都认为自怀孕第28周到出生后一周这段时期定为围生期；在这阶段中的胎儿和新生儿则称为围生儿。

23.关于新生儿护理，错误的是D A.出生后可用消毒植物油去除胎脂

B.面部出现苍白或青紫应立即清理呼吸道医学全在线 C.为防止呕吐应予侧卧位 D.娩出5分钟后行Apgar评分 E.哺乳后稍休息片刻再更换尿布

【答案解析】新生儿一般在出生后1分钟及5分钟由医生分别进行两次Apgar评分。正常新生儿为满分10分，评分越低，说明宝宝在出生之前缺氧窒息越严重。如：7分以上为轻度缺氧，往往不影响预后；4～6分为中度窒息，经积极处理常可在短时间内恢复；少于4分时，呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现。 24.阴道灌洗一次冲洗液量为B A.300～400ml B.500～800ml C.900～1000ml D.1100～1200ml E.1300～1500ml

【答案解析】阴道灌洗操作方法 1.向病人解释，屏风遮挡病人。

2.嘱病人脱去一侧裤腿，取膀胱截石位。

3.按需要配制灌洗溶液500～1000ml，将灌洗筒挂于距床面适当位置处，排去管内空气，试溶液温度适当后备用。

4.打开灌洗包，在小碗内倒入适量20%肥皂溶液医学全在线。 5.进行阴道灌洗，顺序为：

1)第一把卵圆钳夹纱球蘸肥皂液：擦洗阴裂→左侧小阴唇→右侧小阴唇→左侧大阴唇→右侧大阴唇。

2)第二把卵圆钳夹纱球蘸肥皂液：擦洗宫颈穹隆→阴道前后壁。 3)用灌洗液将外阴肥皂液冲净。

4)戴一次性手套，安置窥器充分暴露宫颈，用灌洗液冲洗宫颈、穹隆及阴道前后壁；轻巧转动窥器，暴露宫颈、穹隆、阴道壁用冲洗液冲净分泌物。

6.灌洗液即将流完时（约剩100ml)，拔出灌洗头，再冲洗外阴部，然后扶病人坐于便盆上，让阴道内存留的液体流出。

7.撤去便盆，擦干外阴，协助病人穿好裤子，整理用物。 8.脱手套，洗手。

25.新生儿娩出后正确的处理是B A.娩出后首先断脐 B.娩出后半小时内早接触 C.5分钟后行Apgar评分 D.娩出后立即擦去胎脂

E.新生儿清洗后，打足印于新生儿病历上

【答案解析】在出生后半小时内给予婴儿早接触早吸吮，除母乳外不添加任何食物和饮料包括水。这样便能强化婴儿的吸吮能力，通过早吸吮刺激乳头神经末梢传入垂体前叶，促使乳腺提早分泌乳汁，提早充盈乳房，保证新生儿能吃到足够的母乳，不添加任何代乳品医学全在线。

26.用阴道分泌物悬滴法查念珠菌时医学全在线，应用下述哪种液体作悬液B A.4%碳酸氢钠 B.10%氢氧化钠 C.0.9%盐水 D.0.2%新洁尔灭 E.1%乳酸液

【答案解析】用阴道分泌物悬滴法查念珠菌时，宜用10%氢氧化钠做固定液，因为10%氢氧化钠可溶解其他细胞成分，使念珠菌检出率提高。 27.妊娠合并心脏病，产褥期的健康指导正确的是C

A.产后24小时内应绝对卧床休息

B.产后48小时内仍可发生心衰，产妇应遵医嘱活动 C.心功能Ⅱ级或以下可母乳喂养

D.需绝育者，一般在产后42天左右施行输卵管结扎术 E.母乳喂养的产妇，常规不服用抗生素 学员提问：为什么？

【答案解析】妊娠合并心脏病产妇，产后3日内，尤其是产后24小时内，仍是心力衰竭发生的危险时期，产妇应充分休息且需严密监护。按医嘱应用广谱抗生素预防感染，产后1周左右无感染征象时停药。心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，建议1周后行绝育术医学全在线。

28.下列关于正常新生儿的描述，正确的是D A.生理体重下降一般达到出生体重的15% B.胎便持续至生后7天左右 C.脐带通常在第2天脱落

D.心率较快，每分钟可达120～140次 E.用抗生素预防感染

【答案解析】由于新生儿耗氧量大，心率比较快，睡眠时平均为120次/分；醒时可达140～160次/分，且会受啼哭、吸乳等原因影响而发生波动，所以D是正确的。正常新生儿生理体重下降不超过10%；90%的新生儿在出生后24小时内排出第一次胎便；正常新生儿的脐带在出生后7天左右自然脱落；正常新生儿也没有必要常规用抗生素预防感染。因此A、B、C、E是错误的医学全在线。 29.第三产程处理错误的是A

A.胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出 B.胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整 C.检查阴道、会阴有无裂伤

D.第三产程结束后，产妇在产房观察2小时 E.产后2小时情况良好，护送到休养室

【答案解析】胎儿娩出后应等待出现胎盘剥离的征象后再协助胎盘娩出，而不是立即挤压子宫。其他说法均正确。

第三产程临床表现：（1)胎盘剥离：胎儿娩出后，产妇顿感轻松，子宫底降至平脐，宫缩暂停几分钟后又重出现。因胎儿娩出后子宫腔容积突然明显缩小，胎盘与子宫壁发生错位而剥离排出医学全在线。

胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上；阴道突然流出大量血液；剥离的胎盘降至子宫下

段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

胎盘剥离及排出方式：1)胎儿面娩出式：也称希氏法机转。胎盘从中央开始向周围剥离，并由接触胎儿面或光滑面先出现在阴道口。胎盘娩出后有少许出血，此方式多见。 2)母体面娩出式：也称邓氏法机转。胎盘从边缘开始剥离再向中央剥离，它会卷起来随着子宫表面滑出，以母体面或粗糙面先出现在阴道口。其特点是先有较多出血后再排出胎盘，此方式较少见。常会伴随胎盘碎片存留。 预防产后出血：胎儿娩出后，遵医嘱注射缩宫素。

新生儿即时护理：新生儿娩出后，采用阿普加评分法（Apgar)判断新生儿有无窒息或窒息的程度医学全在线。

30.子宫复旧不全引起的晚期产后出血多发生在产后A A.2～3周 B.1～2周 C.3～7天 D.2～3天 E.1～2天

【答案解析】晚期产后出血多于产后1～2周内发生，也可推迟至6～8周甚至于10周发生。其原因有子宫复旧不全、胎盘胎膜残留等。子宫复旧不全者，晚期产后出血多发生在产后2～3周医学全在线。

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