医院信息中心信息系统故障应急预案
1.目的 完善信息系统应急预案，规范信息系统应急演练，做好防范应急措施，保障系统正常运行。
2.依据 《XX 市综合医院管理评估标准》（SHAS-2007）
3.适用范围 本科室及相关部门 4.职责 4.1 用户：发现故障及时报告。
4.2 信息中心：负责接报后的故障排除、评估，决定是否启动应急预案。
4.3 相关职能部门：启动应急预案后的协调和秩序维护。
5.内容 5.1 当用户出现故障，及时向信息中心报告。信息中心接报后负责故障排除。10 分钟内无法排除，负责通知行政部及相关职能部门启动应急预案。
5.2 服务器管理员、网络维护人员、信息系统管理员共同查找原因，及时联系系统开发公司，尽快排除故障。
5.3 当局域网恢复时，由软件维护人通知财务部、医务部、护理部恢复使用电脑系统，对于手工操作期间的数据由记录员本人完成数
据的补输入。
5.4 信息中心需对相关部门应急预案文档进行指导、修改并备份。
5.5对系统故障排除及应急预案实施后出现的问题进行详细量化分析，进一步完善应急预案，并做好相关记录。
5.6 为了保证在系统出故障时，能及时实施应急预案，由信息中心负责每年组织在全院范围内进行应急预案演练。对演练中出现的问题，及时汇总，分析，提出整改措施，做好应急预案演练记录和用户季度工作记录。
5.7 门诊各窗口，各诊室平时应配备纸质处方、收费单、化验单、检查单等，以备应急预案的启动。
5.8 备注 5.8.1 对于需出院结账的病人如遇电脑不可使用，由财务科自行与医务部商定根据病种和病人类型收取一定数额的押金及证件，并告知病人或家属再结账流程。
5.8.2 计算机中心每月需有专人维护每个终端上的价格信息表。
5.8.3 如果手工发票始终没有转换，上报财务处做账务处理。
5.8.4 在紧急程序启用时，所有药房按手工配发模式进行，分开存放处方。
5.8.5 病区护士站，按原来的手工模式进行，待电脑网络恢复后补输人电脑，各医技科室、药房留单，待电脑网络恢复后补确认。
医院信息系统故障处理应急预案
为有效防范医院信息系统运行过程中产生的风险，预防和减少突发事件造成的危害和损失，建立和健全医院计算机信息系统突发事件应急机制，提高计算机技术和医院业务应急处理和保障能力，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，确保计算机信息系统安全、持续、稳健运行。
根据国家信息安全相关要求和有关信息系统管理的法律、法规、规章，并结合医院的实际，编制本预案。
一、组织机构和职责
根据计算机信息系统应急管理的总体要求，成立医院计算机信息系统应急保障领导小组（简称应急领导小组），负责领导、组织和协调全院计算机信息系统突发事件的应急保障工作。
1．领导小组成员： 组长由院长担任。 副组长由主管副院长担任。
成员由信息科、财务科、院办、医务科、护理部、门诊部、药剂科、等各相关部门主要负责人组成。
应急小组日常工作由信息科承担，其他各相关部门积极配合。 2．领导小组职责：
（1）负责医院信息化建设全面领导工作； （2）组织协调、监督检查各科室信息化建设工作；
（3）组织相关科室负责人定期召开专题会议研究部署信息化工作，根据医院信息化需要对管理模式和工作流程进行调整；
（4）研究决定医院信息化建设中的重大事项。 （5）制定医院内部网络与信息安全应急处置预案。 （6）做好医院网络与信息安全应急工作。
（7）协调医院内部各相关部门之间的网络与信息安全应急工作，协调 1
与软件、硬件供应商、线路运营商之间的网络与信息安全应急工作。
（8）组织医院内部及外部的技术力量，做好应急处置工作。
二、医院信息系统出现故障报告程序
当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科报告，夜间与总值班联系，由总值班联系信息科值班人员。信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行分析，如果故障原因明确，可以立刻恢复的 ，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告应急领导小组，在网络不能运转的情况下由应急领导小组协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。
三、医院信息系统故障分级
根据故障发生的原因和性质不同分为三类和其它故障：
一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。
二类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。
三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。 针对上述故障分类等级，处理原则如下：
一类故障——由信息科主任上报院应急小组领导，由医院应急领导小组组织协调恢复工作。
二类故障——由系统管理人员上报信息科主任，由信息科集中解决。 三类故障——由系统管理员单独解决，并详细登记维护情况。
1、当信息科一旦确定为网络整体故障时，首先是立刻报告应急小组领导，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。
2、当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下（如病人或病情需要可随时转入手工操作）：
（1）30分钟内不能恢复——门诊挂号、住院登记、门诊医生、药房等部门转入手工操作。
（2）6小时内不能恢复——住院医生工作站、护士工作站、手术室、医技检查转入手工操作。
（3）24小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工操作。
五、应急数据恢复工作规定
1、当服务器确认出现故障时，由网络管理员按《数据备份恢复方案》进行系统恢复。
2、网络管理员由信息科长指定专人负责恢复。当人员变动时应有交接手续。
3、当网络线路不通时，网络管理员应立即到场进行维护，交换机出现故障时，应使用备用交换机。
4、对每次的恢复细节应做好详细记录。
5、平时应定期对全系统备份数据要进行模拟恢复一次，以检查数据的可用性。
六、网络服务器故障应急处理规程
网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止，一旦发生故障，按下列规程处理。
1、信息科应设专人管理，监控网络运行。发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后，应完成故障报告，在技术讨论会上汇报。
2、遇到较大故障，信息科工作人员应迅速集合，集体攻关。具体分为3个组做以下工作：
（1）故障检修：集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。 （2）技术联络：迅速与软、硬件供应商取得联系，采取有效手段获得技术支持。
（3）院内协调：通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数据保存。
3、全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施，并建立数据抢录小组，发现停机，应保存断点，保护原始数据，断点前后表单分开存放。
4、在停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录。
5、故障排除后，信息科工作技术组应按制定方案分片包干，协助重要科室进行数据补录工作。
6、故障排除后2天内，信息科应组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，完成故障排除报告院领导
七、应急保障
（一）平时网络与信息安全的防护
1、组织管理措施：应急组织机构要进行层层把关，层层落实，对组织机构中的人员及联系方式，要做到及时更新，并进行定期的安全知识培训。
2、技术保障：一方面进行网络设备的安全加固，例如增加防火墙、入侵监测设备等，对已知的系统漏洞及时安装补丁程序，另一方面要进行技术储备，对内部进行人员定期培训，同时采取通过向专业网络安全公司购买安全服务的方式，加强处理紧急情况的能力和效率。
3、在网络工程建设和规划方面，要切实加强网络安全方面考虑，设计时要考虑设备的冗余备份，信息存储的异地备份等。
（二）应急预案演练
应急小组要定期进行应急预案的演练，增强应急响应的能力和意识。
信息系统故障应急预案
随着本院信息化建设的逐步深入和完善，医院的管理和医疗活动对计算机网络的依赖程度越来越高，信息和网络安全故障将会给医院的医疗工作造成严重影响。为了保证医院各项工作的正常运行，最大限度地降低医院信息系统故障对医院工作和病人就医造成的影响，特制定以下医院信息系统故障应急预案。
一、故障判断及预案启动的判定
根据信息系统故障发生的原因、程度、影响的业务范围、发生的时间和持续时间等综合因素判定故障的类别和启动相应预案的时机。
1．全院停电，属极端情况。故障判定：后勤保障部。启动条件：在诊疗高峰时段预计1小时内不能恢复的；已知要长时间停电的。
2．全院信息系统故障。故障判定：信息科。具体如下：医院软硬件系统故障；规律性的全系统工作不稳定等。启动条件：在诊疗高峰时段预计1小时内不能恢复的。
3．局部性网络故障。故障判定：信息科。指部分线路或楼层交换机突发故障，如重点业务部门光纤线路和交换机故障。启动条件：在诊疗高峰时段预计1小时内不能恢复的。
4．单点故障：指单一终端的软硬件故障；单一病人信息丢失；偶然性的数据处理错误；由于违反工作流程、操作不熟练或使用不当的错误。启动条件在诊疗高峰时段预计30分钟内不能恢复的。
二、故障应急预警和组织实施 坚持“先处置后处理”的原则。先让病人能够得到正常就医，在保证就医前提下再满足业务流程处理的需要。
1．网络故障的判定：由于各种原因导致整个、局部或终端系统不能运行，不能正常访问医院和医保中心数据，即被视为网络故障。各业务部门发现问题后要尽快向信息科和本部门领导汇报，由技术人员迅速排査原因。
2．信息科确定故障类别，一旦确定为全院性故障，立即上报医院主管领导并立即组织协调系统恢复工作；医院主管领导组织各职能科室，按医疗、物资、信息的管理分工，分别通知并组织转入手工或单机操作，做好应急准备工作。
3．若故障在预计的时间内不能排除时，由应急指挥协调小组决定，启动分类急条。确定专人担任总协调、总指揮，门修部立即在相 示，并分头到门验，急、佳院部等，负责解释和维持序关的窗口张贴
三、应急预案的具体措施
1．全院停电情况或全院性网络故障（由主管信息的副院长组织并协调）按照各业务部门服务对象的不同，直接为病人提供服务的部门为重点保障对象。如门急诊挂号、收费、各级药房、入院处置、住院结账，病区护土站、病区医生站、医技科室等，各部门转入手工或单机操作，其应急预案如下
（1）门急诊挂号收费：挂号收费窗口转入单机模式运行或手工操作，正常后及时录入挂号收费数据，自动上传明细数据；医保病人可根据具体情况采取暂时自费结算，或者押医保卡后先用药，系统正常后再刷卡结算。（注意事项手工挂号时需记录处方号与病人信息以备系统正常后录入，收费窗口在切换单机和网络时要注意核对收据号，防止收据号出错。
（2）各级药房：门诊药房凭手工处方发药，分类存放，以备系统恢复正常后发药减账时核对。住院药房根据病房护士站的手工领药单进行发药，并做好登记，待系统恢复正常后根据病区领药信息核对后进行电脑减账。
（3）入院处置：入院全部手工登记，住院号根据系统中止时的最大住院号往后顺延，正常后再补录住院信息。（注意事项：系统中止时最大住院号如未记录下来，则使用临时住院号区分，如LS000，做好相关记录，在系统恢复后按正常住院号对应后补录；另如有两人以上同时手工登记，要注意手工按排住院号时不能重复。）
（4）住院结账医保结账，可以核对好出院病人的详细地址和联系方式，做好解释工作后先离院，待系统恢复正常后再通知病人来院结账。 自费结账，可以核对好出院病人的详细地址和联系方式，做好解释工作并补足欠款后先离院，待系统恢复正常后再通知病人来院结账。（注意事项：手工操作时发生的补记账或退账费用需另行记录，在系统正常后要补输入系统再补结账）。
（5）护士工作站：转入系统开展前的手工操作模式，做好各类医嘱相关收费记录及操作记录登记，以备系统恢复正常后再补录入电脑系统，手工填写治疗单、输液单和领药单等各种单据，并做好住院病人和预出院病人的解释工作。 （6）住院医生站：手工书写医嘱单和各种医疗文书，系统恢复正常后补录。
（7）门诊医生工作站：在处方签和病历本上手工开立药品，检査、检验、治疗、输血、手术项目由手工开立申请单。
（8）分诊叫号：由分诊护士收集就诊病人的挂号券，当前病人就诊完毕后分诊护士按挂号顺序把病人逐个叫入诊室内，回单病人也由护土按排，依次插入待诊队列中。
（9）检验科、影像中心等医技科室的收费按病区、住院号和病人姓名记录费用后及时交到住院处。做好必要的记录以备系统恢复正常后再补录入电脑系统。
（10）手术室、麻醉科做好手工登记和费用记录，待系统恢复正常后再补录入系统。
（11）血库转为手工发血，记录好病人信息及对应血袋编号，在系统恢复正常后再补录入系统进行发血记账。（注意事项：手工登记信息要完整准确）
（12）银联刷卡业务暂停。
（13）仓库、总务、供应室等手工操作，详细记录出入库等各种单据信息，待系统恢复正常后补录。
（14）其它部门的应用系统，如各类查询系统、0A、成本核算系统等均暂停使用。
局部性网络故障（由信息科和相关科室主任组织协调）出现故障部门按全院停电情况的方式处理 3．医保故障：（由医务科、财务科和相关科室主任组织协调） ①太仓医保采用电信的光纤接入，如出现故障，则医保病人结算按全院停电情况处理；②如果医保中心服务器故障，则医保病人按全院停电情况处理
4．单点故障（软件问题现场解决，硬件问题启用备用机）直接报信息科处理。
四、系统恢复后的工作
1．业务部门：各部门恢复计算机操作。每个部门指派合适的工作人员，尽快补办或完成在手工应急操作时产生的各种信息。医保病人通知本人来院重新进行结算。
2．对故障排除过程必须详细记录。内容包括故障发生时间、性质、类别、程度、维修情况、组织情况、负责人、主要维修人员、效果、系统恢复时间等，对故障发生过程中的信息进行跟踪核对；分析故障发生的原因，总结经验教训，制定整改措施
五、故障报告电话 后勤水电维修及高压配电： 信息科：
下班时间拨打总值班，呼叫信息科值班人员总值班：
六、应急处理流程
网络服务器故障是指因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止。一旦故障发生，按下列规程处理信息科应设24小时专人值班，监控网络运行。一且发现问题，在及时处理的同时迅速向科长汇报。故障排除后，应及时记录，并在科室会议上汇报。 2．遇到较大故障，应迅速按以下几方面进行工作： （1）故障检修：系统管理员査找故障原因，修复系统
（2）技术联络：迅速与承包商或公司取得联系，采取有效手段获得技术支持。
（3）院内协调：通报全院各科室故障情况，并到关键科室协助工作 3．在停机期间，相关科室应组织抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，当日立完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录生．故障排除后，信息处应协助重要科室进行数据恢复处理。
5．故障排除后2天内，信息科应组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，完成故障分析报告并存档。
检验科信息系统故障处理应急预案
一、编制目的
为有效防范医院信息系统运行过程中产生的风险，预防和减少突发事件造成的危害和损失，建立和健全医院计算机信息系统突发事件应急机制，提高计算机技术和检验科业务应急处理和保障能力，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，确保计算机信息系统安全、持续、稳健运行。
二、编制依据
根据《内蒙古网络与信息安全应急预案》及国家信息安全相关要求和有关信息系统管理的法律、法规、规章，并结合医院的实际，编制本预案。
三、适用范围
适用于检验科各类应用系统
四、组织机构
根据计算机信息系统应急管理的总体要求，成立检验科计算机信息系统应急保障领导小组（简称应急领导小组），负责领导、组织和协调检验科计算机信息系统突发事件的应急保障工作。
（一）人员构成： 组长：田永丽
副组长：李阳，段弘 张建强 凌海峰
成员：何斌
兰宁
王元霞
李建雄
邓小英
董敖渤
贾姝洁
段立志
刘晶
（二）工作职责：
（1）制定检验科内部网络与信息安全应急处置预案。 （2）做好检验科网络与信息安全应急工作。
（3）协调医院内部各相关部门之间的网络与信息安全应急工作，协调与软件、硬件供应商、线路运营商之间的网络与信息安全应急工作。
（4）组织医院内部及外部的技术力量，做好应急处置工作。
五、应急处置程序
（一）医院信息系统出现故障报告程序
当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息中心报告。信息中心工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行分析，如果故障原因明确，可以立刻恢复的 ，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告应急领导小组，在网络不能运转的情况下由应急领导小组协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。
（二）医院信息系统故障分级
根据故障发生的原因和性质不同分为三类和其它故障：
一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。
二类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。
三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。 其它故障：由于医保线路、医保端引起的医保系统故障 针对上述故障分类等级，处理原则如下：
一类故障——由信息科主任上报院应急小组领导，由医院应急领导小组组织协调恢复工作。
二类故障——由系统管理人员上报信息中心主任，由信息中心集中解决。 三类故障——由系统管理员单独解决，并详细登记维护情况。
（三）发生网络整体故障时的首要工作
1、当信息中心一旦确定为网络整体故障时，首先是立刻报告应急小组领导，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。
2、当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下（如病人或病情需要可随时转入手工操作）：
（1）30分钟内不能恢复——门诊挂号、住院登记、门诊医生、药房等部门转入手工操作。 （2）6小时内不能恢复——住院医生工作站、护士工作站、手术室、医技检查转入手工操作。
（3）24小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工操作。
（四）各部门的具体协调安排
1、所有手工操作的统一启动时间须由信息科通知，相关部门严格按照通知时间协调各项工作，在未接到新的指示前不准擅自操作计算机。
2、门诊挂号、收费工作协调
（1）门诊收费处由门诊部主任、财务科负责联系协调，与信息科保持联系，及时反馈沟通最新消息；
（2）当网络系统运行中断超过30分钟时，要通知收款员转入手工收费程序； （3）门诊收款员要建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记；
（4）当系统恢复正常时，由收款员负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向信息中心反馈情况。
（5）网络恢复后，操作员要及时将中断期间的患者信息输入到计算机；
3、出院结算处的工作协调
（1）由财务科科长总体负责联络协调；
（2）原则上不在住院处、记帐处进行费用补录，以防止出现帐目混乱；
（3）当系统停止运行超过24小时，对普通出院患者，推迟出院结算时间。对急诊出院的患者应根据病历和临床护士工作站记录，进行手工核算，出具手写发票。
（4）在网络停止运行期间，出院患者急需结算时，应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目，并向出院结算处提供详细费用情况后，方可送交结算。
4、医生工作站的协调
（1）医生工作站由医务科组织协调；
（2）病历中处方、医嘱、病历、检验、检查申请单一律采取纸质手写方式； （3）出院带药由主管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支时原则上不予带药； （4）对即将出院或有出院倾向的患者，主治医师要在检查申请单上要注明；
5、护士工作站的协调
（1）护士工作站由护理部组织协调；
（2）网络故障期间应详细记录患者的所有费用执行情况；
（3）详细填写每位患者的药品请领单（包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量），一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为领药凭证。
（4）接到信息科通知恢复运行时间，按要求补录纸质信息。
6、医技检查工作协调
（1）医技工作站由医务科组织协调；
（2）网络故障期间HIS、LIS等信息系统转入手工方式；
（3）在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联；
（4）网络恢复后根据手工检查单登记，通过手工记价补录患者费用。（注意与收费处、临床科室联系沟通）
（5）对即将出院或有出院倾向的患者，检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。
7、药房工作协调
（1）药房工作站由医务科组织协调；
（2）严格按照信息中心通知的时间及要求进行操作； （3）准备好纸质药品价格表，以便手工划价，并及时更新。
（3）网络故障时，门诊根据医生的手工处方划价、发药；住院根据临床科室提供的药品请领单发药；
（4）网络恢复时对门诊手工处方统一交收费处进行补录，对住院临床科补录的药品医嘱进行发药并确认；同时与发药时药品处方、请领单内容详细核对，如发现内容不符，须详细追查；
（5）网络恢复后对出院带药等其他纸质处方及时进行确认；
各工作站接到重新运行通知时，需重新启动计算机，整体网络故障的工程恢复工作，由信息中心严格按照服务器数据管理要求进行恢复工作。
（五）应急数据恢复工作规定
1、当服务器确认出现故障时，由网络管理员按《数据备份恢复方案》进行系统恢复。
2、网络管理员由信息科主任指定专人负责恢复。当人员变动时应有交接手续。
3、当网络线路不通时，网络管理员应立即到场进行维护，当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复，交换机出现故障时，应使用备用交换机。
4、对每次的恢复细节应做好详细记录。
5、平时应定期对全系统备份数据要进行模拟恢复一次，以检查数据的可用性。
（六）网络服务器故障应急处理规程
网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止，一旦发生故障，按下列规程处理。
1、信息科应设专人管理，监控网络运行。发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后，应完成故障报告，在技术讨论会上汇报。
2、遇到较大故障，信息中心工作人员应迅速集合，集体攻关。具体分为3个组做以下工作：
（1）故障检修组：集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。
（2）技术联络组：迅速与软、硬件供应商取得联系，采取有效手段获得技术支持。 （3）院内协调组：通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数据保存。
3、全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施，并建立数据抢录小组，发现停机，应保存断点，保护原始数据，断点前后表单分开存放。
4、在停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录。
5、故障排除后，信息中心工作技术组应按制定方案分片包干，协助重要科室进行数据补录工作。
6、故障排除后2天内，信息科应组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，完成故障排除报告院领导
六、应急预案落实措施
（一）平时网络与信息安全的防护
1、组织管理措施：应急组织机构要进行层层把关，层层落实，对组织机构中的人员及联系方式，要做到及时更新，并进行定期的安全知识培训。
2、技术保障：一方面进行网络设备的安全加固，例如增加防火墙、入侵监测设备等，对已知的系统漏洞及时安装补丁程序，另一方面要进行技术储备，对内部进行人员定期培训，同时采取通过向专业网络安全公司购买安全服务的方式，加强处理紧急情况的能力和效率。
3、在网络工程建设和规划方面，要切实加强网络安全方面考虑，设计时要考虑设备的冗余备份，信息存储的异地备份等。
检验科
二零一四年一月一日
**妇幼保健院医院信息系统应急预案
为提高处理医院信息网络系统安全突发事件的应对能力，及时应对网络突发故障，维护正常的门诊、住院工作流程和医疗程序，保障患者正常就医，特制定医院信息系统应急预案。
一、组织机构：
二、应急范围
范围：单个计算机、外围设备、服务器、网络设备、电脑病毒感染、停电
三、报告程序及预案启动
（一）对网络故障的判断
当网络系统终端发现计算机访问数据库速度缓慢、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科汇报，信息科人员对科室提出的上述问题必须重视，并核实后给予科室反馈信息。信息科长应召集有关人员及时进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复工作的，应立即恢复工作，如故障原因不明确、情况严重不能在短期内排除的，应立即报告分管院长。在网络不能运转的情况下，由职能科室协调全院工作以保证医疗工作的正常运行。
网络故障分为三类：
一类故障：服务器不能工作；光纤线路损坏；主服务器数据丢失；备份盘损坏；服务器工作不稳定；局部网络不通；重点终端故障；规律性的整体、局部软硬件故障。
二类故障：停电；电压不稳定；UPS故障。
三类故障：单一终端软、硬件故障；偶然性的数据处理错误；某些科室违反工作流程要求。 四类故障：各终端由于不熟练或使用不当造成的错误。
上述故障分类等级，处理方案如下：
一类故障：由信息科长上报主管院长，由信息科长组织协调恢复工作。
二类故障：由信息科人员上报后勤保障科科长，由后勤保障科安排解决。
三类故障：由信息科人员上报信息科长，由信息科集中解决。
四类故障：由信息科人员单独解决，并详细登记情况。
（二）网络整体故障的首要工作
1、当信息科一旦确定为网络整体故障，首先是立刻报告医务科和主管院长。信息科马上组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、患者量大、人员外出及医院的重大活动对故障恢复带来的时间影响。
2、当发现网络整体故障时，根据故障恢复时间的程度将转入手工工作的时限明确如下：
（1）30分钟内不能恢复—门诊挂号、收费、住院登记、药房转入手工操作。
（2）6小时内不能恢复—原则上将护士工作站、医技科室记价转入手工操作（具体实行时间及步骤由医务科、护理部通知）。
（3）24小时以上不能恢复—将出院结算转入手工。
（三）具体协调工作
1、所有手工工作的统一时间需由医务科、财务科、信息科通知，相关科室严格按照通知时间协调工作，在未接到新的指示前不准私自操作计算机。
2、门诊挂号工作协调
（1）门诊挂号协调工作由门诊部主任负责协调请示，导诊护士负责维持患者就诊秩序。
（2）导诊护士通知各门诊科室开始接收手工挂号券，并各自保存好以备统计使用。
3、门诊收费系统工作协调
（1）由财务科长负责总体协调，并与中心机房保持联系，及时反馈沟通最新信息。
（2）当网络系统运行中断超过20分钟时，应通知收费处转入手工收费状态。
（3）门诊收费负责人应建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记。
（4）当系统恢复正常时，由收费处负责人对网络运行稳定性进行监测，如不稳定及时向信息科反映情况。
（5）在接到使用计算机的指令并重新启动运行后，门诊收费负责人应组织收费员逐步转入到机器操作。
4、住院收费系统工作协调
（1）由财务科长总体负责协调工作；
（2）原则上不在住院处进行费用补录，防止帐目混乱；
（3）住院收费处，如当日有病人需出院，告知病人原因并留下病人电话，等系统恢复后通知病人来院进行结算。
5、临床工作系统协调
（1）临床科工作由医务科和护理部共同协调；
（2）网络故障期间临床科室详细记录患者的所有费用执行情况；
（3）科室详细填写每个患者的药品请领单（包括姓名、ID号、费别、药品名称及用量），一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送至药房，住院科室用药，查阅处方后到住院西药房采取借药方式进行；
（4）出院带药由经管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支情况由该医生负责。
（5）根据医务科通知恢复运行时间，按要求补录医嘱。
（6）如患者急需出院，应向住院处提供详细费用情况，对正在进行的检查和治疗应予以说明。
6、医技检查科室工作协调
（1）在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联；
（2）在网络恢复后根据检查单底联登记，通过手工记价补录患者费用；
（3）对出院快、或有出院倾向的患者各科在申请单上注明，检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。
7、药房工作协调
（1）门诊西药房与中药房采取手工发药，并应备用药品价格表（如价格有调整药剂科应及时通知各药房更改）
（2）住院科室用药，查阅处方后到住院西药房采取借药方式进行。
（3）西药房采取手工方式发药操作，并做好各科室药品的登记。
（4）网络恢复时对临床科补录的摆药医嘱进行发药补确认
（5）网络恢复后对出院带药处方及时进行录入；
（6）数据补录工作结束后应查看机器内库存与实际库存相符情况。
各信息点接到重新运行通知时，需重新启动计算机，整体网络故障的工程恢复工作，由信息科按照服务器数据管理要求进行恢复工作。
（四）网络恢复后的数据处理
1、财务科组织核校患者费用情况。
2、各门诊单位补录工作量，并补录综合查询信息数据源。
3、药房校对库存。
4、临床科补录患者医嘱。
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