外科学教学应用研究思考论文（共4篇）

　　外科学是现在非常热门的一个学科，同时也是现在人们都特别重视的，只有具备一些扎实的外科理论基础和丰富的临床实践经验，才能让外科学更进一步的发展，本文就针对外科学的相关论文来和大家详细的讲解一下。

　　第1篇：临床医学生外科学教学融入人文教育的思考

　　李纪鹏1，余彦平2，王珂1，赵昕辉1，李云龙1(1空军军医大学第一附属医院胃肠外科，陕西西安710032，hy1977@fmmu.edu.cn；2西安医学院，陕西西安710068)

　　〔摘要〕外科医生不可缺失人文精神，其人文素养的培养需要从医学生抓起。以外科教学的渗入为路径，在临床外科带教中需转变教育理念，合理设置课程，加强实践教育，以帮助医学生感知和理解人文精神，树立关怀理念，以提升人文素养。

　　〔关键词〕临床医学生；外科教学；医学人文

　　在我国，医生的人文素养水平整体还有待提高，而人文素质的教育需要从医学生抓起，贯穿整个医学生涯。医生的人文精神缺乏会导致医患沟通不畅，医患矛盾加深，在医学教育中实施医学人文教育是医学教育改革和发展的客观要求[1]。

　　1医学人文关怀的理念和意义

　　1.1人文关怀的理念

　　医学人文关怀是指医务人员在医疗过程中关注患者精神心理方面的诉求，关注自我与他人心理精神的发展，尊重他人的价值，理解他人的心理需求，是人文关怀在医学中的具体体现[2]。生物-心理-社会医学模式强调治疗疾病的同时更应考虑人的精神和心理健康，肯定了人文因素对于身体健康恢复的重要意义。人文情怀是把患者当作一个人对待而不是只关注他的疾病，以人为本，提供人性化的服务。总而言之，医学人文关怀体现的是医务人员对患者生理健康和心理健康共同关注。

　　1.2人文关怀的意义

　　对于外科而言，医生学习医学伦理、医学沟通等医学人文知识，了解患者、需求、尊严在不同文化中的含义有着其特殊的意义。医学人文关怀要求外科医生换位思考，能够理解手术于患者而言，是性命攸关的重大事件。如果医生能体会到医患之间对疾病的不同认知，在诊疗过程中，就能够既尽力治疗患者肉体的疾患，也能对患者的内心想法感同身受，努力去治愈患者的心理创伤。由于患者生病后心理状态发生变化，尤其是一些肿瘤患者，更倾向于认为自己是家人的负担，进入医院后如果不能得到医务人员的关怀与尊重，会加重心理负担，产生负面情绪。

　　2外科中医学人文教育的现状

　　2.1医学专业知识与人文医学知识贯通不够

　　由于医学模式的转变，对医学教育模式也有不同的要求，现代医学模式为改革医学教育提供了依据[3]。人文教育课程包括医学心理学、医学伦理学、医患沟通学等，由于其教材体例等原因，人文教科书存在内容表述过于枯燥、不够生动、不易被掌握等问题。同时，在教学过程中，由于教授医学专业课程的教师对医学人文知识认识不够，而教授医学人文的教师对临床知识理解不足，从而使两者不能有机结合而形成系统联系。人文教育实践性强，针对性的特色不突出，教学结构较为单一，导致学生学习积极性不高，投入不够，形式化严重，无法深刻理解医学人文的内涵，因而对医学生临床工作的开展产生有益的指导与帮助十分有限。

　　2.2医学院校对人文素质重视不够

　　一方面，多数医学院校在安排医学人文课程时，将其列为选修课；另一方面，此类培养医学生人文精神的课程较少，期望短期提升人文素养的目标难以达成。医者人文精神的缺乏，成为医学教育面临的严峻挑战[3]。医学与人文有着密切的联系，医学科学精神与医学人文精神都是人类医学实践不可或缺的重要组成部分。医学专业知识赋予一名医生完整的躯体，而医学人文素质则赋予一名医生高尚的灵魂，两者完美结合才能使医者在职业生涯中走的更加辉煌。对医学生来说，强化医学生伦理规范意识，并使之成为其未来从业的一种职业要求。更重要的是，要把这些医学技术应用规范纳入专门针对医学生开展的职业指导课程内容，并给予高度重视[4]。

　　2.3医学生对人文素质教育认识不到位

　　生物医学模式认为患者是一部需要维修的机器，疾病则是造成这部机器上零件损坏的原因，医生的工作只是对零件进行修补或更换，完全脱离了整体。而生物-心理-社会医学模式以人的整体健康为目标，疾病只是一部分，患者的心理健康与生理健康处于同等水平。医学生要认识到医生乃至医学生在患者诊疗过程中扮演着至关重要的角色。医学生在临床学习工作中要以高度的责任感和崇高的人文精神关爱患者，充分认识理解人文精神在医疗工作中的重要作用。

　　3外科人文关怀教育的重要性

　　外科患者病情具有变化快、易反复等特点，诊疗过程具有复杂性和不确定性。作为胃肠外科医生常接诊到肿瘤患者，而肿瘤患者作为外科中一类特殊人群，患者发病后不仅要忍受身体上的痛苦，而且遭受经济上的沉重负担和心理上的巨大压力。家属内心焦虑和对病情不能及时了解，不良情绪就会随之产生，如果医生人文关怀不到位或医患沟通不畅易引起医患矛盾。外科医生不但要加强自身人文素养，还需要引导护士、医学生对患者及家属给予人文关怀。所以，在外科学教学中要将人文关怀实践贯穿于临床医学生见习、实习、轮转等整个过程，同时外科医学生可在术前、术中、术后等方面直观感知带教医师诊疗过程中的人文关怀理念，加深对人文教育的理解。

　　3.1术前人文关怀

　　首先，外科医生要充分了解患者的身体状况与病情，密切关注患者病情变化，及时与患者及其家属沟通，了解他们的意愿，综合考虑患者病情、经济条件及患者意愿等多方因素，为患者提供更适合、更精准的治疗方案；其次，术前要与患者及其家属讲明手术方案、术中可能出现的风险及术后并发症、手术的费用，在讲解过程中避免使用晦涩难懂的专业术语，耐心地讲解，并且要给予应有的安慰和鼓励，给患者继续治疗下去的希望和康复的信心。

　　3.2术中人文关怀

　　术中患者躺在手术台上，把自己的性命交到了医生的手上，这是巨大的信任与重托。作为外科医生要承担起这一份责任与担当，不仅要用自己所学治病救人，更要用自己的心去感受患者的痛苦与期待。外科操作本身就是一种创伤，手术时要时刻保持“爱伤”观念，不可操作过猛、动作粗暴，尽量缩小切口，避免不必要的操作，以免发生人为的组织损伤。另外，术中操作要流畅迅速，以免伤口暴露时间过长，增加患者被感染的概率。医学生学习外科操作技能固然重要，综合素质的提高也是不容忽视的问题，指导学生注意细节问题，避免或减少手术对患者及家属产生情绪上和心理上的不良影响与伤害。

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