婚前医学保健工作的现状与思考

　　婚前保健是妇幼卫生工作的重要组成部分，据国家卫生部、自治区卫生厅有关文件精神，使婚检工作做到了依法管理、依法服务。我市婚检工作开展于1989年，到2003年已有14年的历史。

　　【关键词】婚前医学；婚检；保健

　　【中图分类号】R173

　　【文献标识码】B

　　【文章编号】1673-7555[2007]01-0089-02

　　作者：李东福，张杨，李婷

　　1婚前医学保健工作的意义

　　婚前医学保健是对准备结婚的男女双方在婚姻登记前所进行的保健服务，它是通过对欲婚青年男女进行的必要的健康检查，婚育生理常识咨询、教育来达到提高欲婚青年男女对因性传播疾病对下一代的危害的防治水平，达到健康婚育，保证出生人口健康，母婴健康。通过婚前保健，使新婚男女树立健康的婚姻观、生育观，以提高国民人口素质。

　　2婚检工作的开展情况

　　14年来我市的婚检工作从无到有、从简单到复杂的全面开展，接诊婚检人数约10万余人。检出各种疾病占总人数的10％左右。如：乙肝、结核、淋病、梅毒、男性生殖器常见疾病、女性生殖器常见疾病、其他疾病。此项工作可查阅当年度报表。

　　3婚检工作的具体内容

　　我市婚检工作初起步时只是简单的几项检查，随着婚前保健工作的开展，我们又开展了x线、血常规检查、男女生殖器官常规检查。为了确保婚检工作的质量和出生儿童的健康，我们又开展了性病常规检查、女性常见疾病检查、婚前健康知识教育，并对检查出的疾病进行了及时的治疗和随访，指导欲婚青年男女如何生育，选择适时结婚生育等健康咨询。

　　由于我们开展了必要的对检出疾病的诊治和随访，有效地防止了性传播疾疾的蔓延和性传播疾病、遗传病带给下一代的危害。有利于保证了我市出生人口健康，为社会和家庭作出了贡献。

　　4实施新婚姻登记条例以来的情况

　　自从2003年10月1日新的婚姻登记条例颁布以来，婚前健康检查实行了自愿制，婚检工作急转直下到无人问津，近一年来由于婚检人数减少到无，由于无业务工作、无收入、无他项业务工作支持，我院的婚检工作也宣布停止，人员分流，科室撤销。虽然也有极少部分自愿要求检查的，但无人接待也使此项工作无法进行。可以设想，就此下去，几年后在我们的新出生人口中就会有一些不良现象发生。它将会给新婚青年男女、家庭、后代带来多少不利的影响和危害。它将使本来已形成良好的婚前到医院检查一下双方是否健康的良好习惯泯灭。

　　5进一步开展婚检工作的具体设想

　　5．1开展婚检工作的困难

　　5．1．1经费方面的困难当前是经济社会，各单位、各部门均要搞成本合算。政府有关部门要求开展免费婚检。本人认为，即是上级指定了这方面的工作，如果没有具体地要求也将成为一句空话。这就要有一个强硬的政策下达，这就是领导的问题。只有落实了领导的责任，才能落实此项工作。

　　5．1．2来检人员的问题一度的有偿婚检政策迫使欲婚青年男女必须前来婚检，合格后才能得到民政部门的婚姻证书。这是一强制的规定，否则就无法通过。在这么多年的婚检工作中，80％以上的欲婚青年均按要求进行体检后再去民政部门登记领取婚姻证书。尚有20％的人确要托人交费免检来通过此项工作。在80％的人中又是多少才是真正愿意体检的呢？虽无法统计，完全是自愿者估计不足50％。近年来，随着卫生知识的普及，自愿保健的人数在增长，婚前保健自愿的人数有多少仍无法预测，免费自愿保健者占多大比例也是未知数。就目前国民经济状况来看，免费和自费婚前保健问题并不会对婚前保健人数有多大影响。本人认为这是一个政策问题，如果没有一个支持它的具体办法，只是免费婚前保健，并不一定能切实保证此项工作的开展。这项工作还需政府行政部门给予政策支持。

　　5．2关于开展免费婚前保健工作具体设想

　　5．2．1办公设施应配备一间医生办公室、一台电脑、一间男婚检室、一问女婚检室，并有支持体检的各种设备。电脑化管理婚检资料，以便对婚检资料统计、整理、分析，为今后的婚检工作提出建设性意见。

　　5．2．2实验设备这可以利用单位检验科完成此项工作。

　　5．2．3婚前保健人员的文化素质及业务能力从事婚检的医务人员，要是经过正规培训的医务人员。开展定期培训和再提高。以便使此项工作做得更好。

　　5．2．4婚前保健宣教问题设一间婚前保健宣教室，通过电视讲座、医务人员咨询、报刊宣传等，使婚前男女能从中切实了解到自己需要解答的问题，不是摆设。

　　5．2．5适当收费问题婚前保健自费和免费并不是主要的问题。前述此问题，本人认为，婚前保健主要是欲婚青年男女的认识问题――健康不是用金钱来衡量的事。只有意识到这一点，才从根本上解决了问题。否则，免费检查也未必使每位欲婚青年男女都自愿接受婚检。

　　5．2．6额外补助问题婚前保健检查，涉及两个内容，一是健康人群的健康咨询，二是对检出疾病的诊治问题。检出常见疾病可进行必要的治疗随访，如男科常见疾病诊治、外科常见疾病诊治、妇科常见疾病诊治等等。围绕体检出的疾病进行诊疗以弥补婚检工作经费不足问题。

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