中西医结合内科复习重点(2)

2）心脾两虚证：补益心脾，养心安神－归脾汤

3）心胆气虚证：益气镇惊，安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤

十四，厥证，厥实气五虚四物，血实通淤虚人参，痰厥导痰食保神。

1．气厥

1）实证证：顺气开郁－五磨饮子

2）虚证证：补气回阳－四味回阳饮

2．血厥

1）实证证：活血顺气－通瘀煎

2）虚证证：补养气血－独参汤

3．食厥 和中消导－神术散合保和丸

4．痰厥证： 行气豁痰－导痰汤

十五，郁证证：郁肝柴火丹逍遥，气滞痰郁半夏厚，心神失养甘麦汤，心脾归阴火地黄

1．实证

1）肝气郁结证：疏肝解郁，理气畅中－柴胡疏肝散

2）气郁化火证：清肝泻火，疏肝解郁和胃－丹栀逍遥散

3）痰气郁结证：行气开郁，化痰散结－半夏厚朴汤

2．虚证

1）心神惑乱证：养心安神，甘润缓急－甘麦大枣汤

2）心脾两虚证：健脾养心，益气补血－归脾汤

3）阴虚火旺证：滋阴清热，补益肝肾－滋水清肝饮

十六，癫狂，癫狂结痰脾养心，火铁阴二淤梦狂

1.癫证

1）痰气郁结证：理气解郁，化痰开窍－顺气导痰汤

2）心脾两虚证：健脾养心，益气安神－养心汤

2.狂证

1）痰火上扰证：镇心涤痰，泻肝清火－生铁落饮

2）火盛伤阴证：滋阴降火，安神定志－二阴煎

十七，痫证证：风定痰涤淤通窍，心脾六归肾左天。

1）风痰闭阻证：涤痰熄风，开窍定痫－定痫丸

2）痰火内盛证：清汗泻火，化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤

3）心肾亏虚证：补益心肾，健脾化痰－大补元煎，六君子汤

十八，胃痛证：胃寒香良食保肝柴，湿热清中瘀失笑，阴亏贯芍虚寒建。

1）寒邪客胃证：温胃散寒，行气止痛－香苏散合良附丸—舌淡苔薄白，脉弦紧

2）饮食伤胃证：消食导滞，和胃止痛－保和丸—舌苔厚腻，脉滑

3）肝气犯胃证：疏肝解郁，理气止痛－柴胡疏肝散—舌苔多薄白，脉弦

4）湿热中阻证：清化湿热，理气和胃－清中汤—舌红，苔黄腻，脉滑数

5）瘀血停胃证：化瘀通络，理气和胃－失笑散合丹参饮—舌质紫暗或有瘀斑，脉涩

6）胃阴亏耗证：养阴益胃，和中止痛－一贯煎合芍药甘草汤—舌红少津，脉细数

7）脾胃虚寒证：温中健脾，和胃止痛－黄芪建中汤—舌苔薄白，脉虚弱或迟缓

十九，噎膈，痰启津沙淤通优，气虚阳微补运脾。

1）痰气交阻证：开郁，化痰，润燥－启膈散

2）津亏热结证：滋养津液，泻热散结－沙参麦冬汤

3）瘀血内阻证：破结行瘀，滋阴养血－通幽汤

4）气虚阳微证：温补脾肾，益气回阳－补气运脾汤或右归丸

二十，呕吐.呕邪藿香食保和，痰饮夏苓肝四七，气香阳理胃阴麦。

1）外邪犯胃证：疏邪解表，化浊和中－藿香正气散—舌苔白腻，脉濡缓

2）食滞内停证：消食化滞，和胃降逆－保和丸—舌苔厚腻，脉滑实

3）痰饮内阻证：温中化饮，和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤—舌苔白腻，脉滑

4）肝气犯胃证：疏肝理气，和胃降逆－四七汤—舌质红，苔薄腻，脉弦

5）脾胃气虚证：健脾益气，和胃降逆—香砂六君子汤—舌苔白滑，脉虚弦

6）脾胃阳虚证：温中健脾，和胃降逆－理中汤—舌质淡，脉濡弱

7）胃阴不足证：滋养胃阴，降逆止呕－麦门冬汤—舌红少津，脉细数

二十一，呃逆，呃寒丁火竹气五，阳理阴亏益胃汤。

1）胃中寒冷证：温中散寒，降逆止呃－丁香散

2）胃火上逆证：清热和胃，降逆止呃－竹叶石膏汤

3）气机郁滞证：顺气解郁，降逆止呃－五磨饮子

4）脾胃阳虚证：温补脾胃，和中降逆－理中汤

5）胃阴不足证：益气养阴，和胃止呃－益胃汤

二十二，泄泻证：泄寒湿藿湿热葛，食保脾胃虚参苓，肾阳四神肝乘痛。

1）寒湿内盛证：散寒化湿－藿香正气散—舌苔白或白腻，脉濡缓

2）湿热伤中证：清热利湿－葛根芩连汤—舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数

3）食滞肠胃证：消食导滞－保和丸—舌苔垢浊或厚腻，脉滑

4）脾胃虚弱证：健脾益气，化湿止泻－参苓白术散—舌质淡，苔白，脉细弱

5）肾阳虚衰证：温肾健脾，固涩止泻－四神丸—舌淡苔白，脉沉细

6）肝气乘脾证：抑肝扶脾－痛泻要方—舌淡红，脉弦

二十三，痢疾证：痢湿芍药疫白芍，寒湿不正阴连驻，虚寒桃真休息连。

1）湿热痢：清肠化湿，调气和血－芍药汤—舌苔黄腻，脉滑数

2）疫毒痢：清热解毒，凉血除积－白头翁汤合芍药汤—舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝

3）寒湿痢：温中燥湿，调气和血－不换金正气散—舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓

4）阴虚痢：养阴和营，清肠化湿－黄连阿胶汤合驻车丸—舌红绛少津，苔腻或花剥，脉细数

5）虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱－桃花汤或合真人养脏汤—舌淡苔薄白，脉沉细而弱

6）休息痢：温中清肠，调气化滞－连理汤—舌质淡苔腻，脉濡软或虚数

二十四，腹痛.腹痛寒良湿热承，脏寒小建食导滞，滞柴血瘀少腹逐。

1）寒邪内阻证：散寒温里，理气止痛－良附丸合正气天香散—舌质淡，苔白腻，脉沉紧

2）湿热壅滞证：泄热通腑，行气导滞－大承气汤—舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数

3）饮食积滞证：消食导滞，理气止痛－枳实导滞丸—舌苔厚腻，脉滑

4）肝郁气滞证：疏肝解郁，理气止痛－柴胡疏肝散—舌质红，苔薄白，脉弦

5）瘀血内停证：活血化瘀，和络止痛—少腹逐瘀汤—舌质紫暗，脉细涩

6）中虚脏寒证：温中补虚，缓急止痛－小建中汤—舌质淡，苔薄白，脉沉细

二十五，便秘.热秘麻仁气六磨，冷秘温硫气虚芪，血润阴增阳济川。

1）热秘：泻热导滞，润肠通便－麻子仁丸—舌红苔黄燥，脉滑数

2）气秘：顺气导滞－六磨汤—舌苔薄腻，脉弦

3）冷秘：温里散寒，通便止痛－温脾汤合半硫丸—舌苔白腻，脉弦紧

4）气虚秘：益气润肠－黄芪汤—舌淡苔白，脉弱

5）血虚秘：养血润燥－润肠丸—舌淡苔白，脉细

6）阴虚秘：滋阴通便—增液汤—舌红少苔，脉细数

7）阳虚秘：温阳通便—济川煎—舌淡苔白，脉沉迟

二十六，胁痛证：胁痛郁柴胆湿龙，瘀阻血府肝络贯。

1）肝郁气滞证：疏肝理气－柴胡疏肝散—舌苔薄白，脉弦

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