康复心理学重点知识总结(DOC)

康复心理学重点知识总结

? 康复心理学：是一门研究康复领域中心理问题的学科。 ? 现代心理学创始人：冯特

? 康复心理学的研究对象主要包括各类残疾人及各种慢性病患者。 ? 康复心理学的研究内容：研究心理行为与病残的关系；开展临床咨询；研究各种心理行为治疗技术的应用。

? 康复心理学的研究方法：观察法；调查法；测验法；实验法。 ? 老龄化标准：传统标准是60岁以上达到总人口10%；新标准是65岁以上达到7%。

? 心理活动：大脑对客观世界反映的过程。

心理现象：心理活动经常表现出来的各种形式、形态与状态。 ? 心理现象的实质：心理是观念的反映；心理是客观世界的主观映象；心理是以活动的形式存在着。

? 人的心理包括认识活动、情感活动、意志活动及个性心理。 ? 知觉分为三种：1.空间知觉：指包括对象的大小、形状、立体和远近的知觉。2.方位知觉：包括上下、左右、前后三种。3.时间知觉：是对客观事物运动和变化延续和顺序性的反映。 ? 记忆的三个基本阶段：识记、保持、再认和回忆。

? 情绪的状态包括：1.心境：是一种带有某种倾向性的、微弱而持续的基础情绪状态。2.激情：是一种猛烈、短暂、爆发的情绪状态。3.应激：是机体受到出乎意料的巨大精神或躯体压力所引起的情绪状态。

? 意志 是个体自觉的确定目的，并根据目的支配、调节行动，克服困难，实现预定目的的心理过程。

? 意志的品质包括：自觉性、果断性、自制性和坚持性。 ? 一个行动只有同时具备以下三种特征时，才称得上是意志活动：1.自觉的确定行动目的。2.与克服困难相联系。3.以随意动作为基础。

? 马斯洛“需要层次理论”：1.生理需要；2.安全需要；3.爱与归属的需要；4.尊重的需要；5.自我实现的需要。 ? 个性心理特征：能力、气质、性格。

? 精神层次包括意识、潜意识和无意识三个层次。

? 弗洛伊德认为人格结构由 本我、自我和超我三部分组成。 ? 在康复治疗过程中，依据心理学的理论和方法测试和评定残疾者或患者的心理活动情况和心理特征，称为心理评估，亦称康复心理测验。

? 康复心理评估的方法：观察法、会谈法、调查法、心理测验法或临床评定量表。 ? 人格评估

1. 明尼苏达多项人格调查表：适用于16岁以上、至少有6年教育年限者。

2. 艾森克人格问卷：成人问卷适用于测查16岁以上成人；儿童问卷适用于7-15岁儿童。判断人格倾向和特征。

3. 卡特尔16项人格因素问卷：适用于16岁以上并有小学以上文

化程度者。

? 心理教育的核心包括四个因素：教育患者认识自己的疾病、解决问题训练、沟通训练、自主训练。

? 对物质滥用的有效治疗方法：简短干预、社交训练、动机提升、社交强化方法。

? 为了给康复患者提供更好的服务，康复工作者需要关注： 1. 患者在残疾前是否有精神病史； 2. 患者的认知水平； 3. 治疗师对患者的取向。

? 脊髓损伤（SCI）：指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损伤的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍、肌张力异常和病理反射等的相应改变。原因多为车祸、高空跌落、外力冲击等突发性事件。

? 卧床三大并发症：皮肤感染（即压疮）、泌尿系统感染、肺部感染。

? 持续超过六个月的幻肢痛常常变为慢性疼痛，难以治疗。 ? 脑卒中，又称中风或脑血管意外：由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑血管障碍，引起脑组织损伤，出现以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。其致残率、死亡率高。

? 认知行为心理治疗是最适宜脑卒中患者的方法。 ? 脑外伤：外界暴力直接或间接作用于头部而造成的损伤。

? 脑外伤高发的两个年龄段： 15-24岁和超过75岁的人。 ? 重大应激的临床表现和特征：

? 急性应激障碍：是指在遭受躯体或心理严重的创伤性应激后，出现的短暂精神障碍。常在几天至一周内恢复，一般不超过一个月。

1. 临床表现和特征：意识障碍、精神运动性抑制、精神运动性兴奋。

2. 心理康复方法：药物治疗、心理治疗（治疗目的是降低情绪反应和帮着患者更有效的应对环境。

? 创伤后应激障碍：是指个体在遭受异乎寻常的重大应激后延迟性出现并持续存在的精神障碍。

1. 临床表现和特征：创伤性体验的反复出现、持续的回避、持续的警觉性增高、对创伤性经历的选择性遗忘。 2. 心理康复方法：药物治疗、心理治疗和康复。（最主要的治疗方法是认知行为治疗。 心理动力学治疗的治疗重点:在于帮助患者理解与患者以前经历、人格有关的创伤性事件的意义，治疗目标是解决创伤性事件所激发的无意识的冲突。

? 适应障碍：是在生活环境改变或重大应激性生活事件的影响下，出现的反应性情绪障碍同时伴有适应不良的行为或生理功能障碍，影响患者正常的社会功能。 患病的程度一般较轻，不超过六个月。

1. 临床表现和特征：以情绪障碍为主。

2. 心理康复方法：药物治疗、心理治疗（其重点在于减轻或消除应激源、增强应对能力和建立相应的支持系统，可根据患者的特点和要求选择相应的治疗。

? 消化性溃疡：一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡，简称溃疡。

主要临床表现为反复发作的规律性上覆疼痛和消化不良症状、伴胀满、畏食、嗳气、反酸、胃灼热等症状。

一般经胃镜确诊，常见并发症有溃疡出血、穿孔和幽门梗阻。 影响因素：社会性事件、情绪障碍、性格缺陷、不良生活饮食习惯、职业和环境因素。

? 精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和功能损害。 ? 神经病：特指具有幻觉、妄想以及明显的精神运动性兴奋或抑制等精神病性症状的精神障碍。 最典型的精神病是精神分裂症、偏执型精神病、重度狂躁症或抑郁症。

? 精神分裂症：多起病于青壮年，一般无意识障碍和明显的智能障碍。

主要临床表现：幻觉、思维障碍（妄想 指一种不符合事实，患者却坚信不疑，不能以其文化水平或社会背景来解释，无法通过摆事实、讲道理让其放弃的病态信念。）、被动体验、思维联想障碍、行为障碍、情感平淡、意志缺失、注意障碍、自知

力障碍（自知力是指患者对其自身精神状态的认识能力）。 ? 自知力丧失是判断精神疾病的重要指标之一，其完整程度与变化，也是判断精神病恶化、好转或痊愈的一个标准。 ? 心境障碍：又称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的、以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。 主要临床表现：躁狂发作、抑郁发作。 ? 偏执型人格障碍：以猜疑和偏执为特点。

? 分裂性人格障碍：以情感淡漠和人际关系缺陷为特点。 ? 社交紊乱性人格障碍，也称反社会性人格障碍。 ? 情绪不稳性人格障碍，或爆发性人格障碍。

? 表演型人格障碍：以过分的感情用事、夸张言行吸引他人的注意力为特点。

? 强迫型人格障碍：以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义及内心的不安全感为特点。

? 焦虑（回避）型人格障碍：以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑为特征。

? 依赖型人格障碍：以过分依赖、害怕被抛弃和决定能力低下为特征。

? 心理康复的原则：1.充分尊重患者。

2.在充分了解患者的同时，揭示患者自身的积极因素。 3. 了解患者与其家庭、社会相处中存在的问题。 4. 引导患者积极介入心理康复的全过程。

? 心理康复的程序：评估、诊断、计划、实施、评价。 1. 了解患者的需要。 2. 分析患者的需要。 3. 提出问题的解决方法。 4. 心理康复的实施。 5. 心理康复的效果评价。 ? 老年期的心理特点： 1. 认知能力的变化。 2. 情绪改变。 3. 人格改变。 4. 睡眠障碍。 5. 反应与动作迟缓， 6. 性活动。 7. 生死观的变化。 ? 老年人患病的临床特点： 1. 多病共存。 2. 起病不典型。 3. 病程迁延。

4. 易发生并发症或多脏器衰竭。 5. 容易致残。

6. 用药易产生不良反应。 7. 心理行为反应。

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