【关键词】 化学 无机 药学 教学改革
无机化学是我校药学专业开设的第一门专业基础课。为使学生通过本课程的学习掌握必要的无机化学基础理论和基本技能，培养学生分析和解决化学实际问题的能力，逐步认识化学与医药学的密切关系，在教学中我们结合药学专业特点作了一些探索，取得了较好的效果。现报告如下。
1 与元素的生物活性相结合
目前地球上发现的90多种稳定元素，绝大多数都已在人体内发现。人体必需微量元素参与调节人体正常生理功能，例如，含碘的甲状腺素、含钴的维生素B12等。
铬是人体必需微量元素，三价铬能抑制脂肪酸和胆固醇的合成，还能改善心肌低氧，纠正心律不齐。冠心病发病率高的北美人心脏和主动脉中铬含量均低于发病率低的非洲人。由此推测铬对防治动脉硬化有良好作用。三价铬为营养元素，但六价铬为有害物质，六价铬具有强氧化性，与体内有机物反应，干扰酶的活性，可诱发肺癌。可见同一元素不同氧化态生物性能不同。我国的一些地方病如克山病、大骨节病、白内障等则与缺硒有关，可服用亚硒酸钠治疗。分区元素部分的内容琐碎，学起来有些枯燥乏味，但教学中如与医药学知识结合，会激发学生的学习兴趣。
2 与人体的生理、病理现象相结合
在讲授缓冲溶液时，可结合血液的缓冲机制讲解。H2CO3是人体内产生的最多和最主要的酸性物质，而对H2CO3直接起缓冲作用的是血液中的血红蛋白（Hb）和氧合血红蛋白（HbO2）缓冲体系。当血液流经组织时，HbO2释放O2转变为Hb，碱性相对增强，增加了对H2CO3的缓冲能力；而当血液流经肺泡时，Hb结合O2转变为HbO2，酸性相对增强，正好抵消了由于CO2的排出造成血液酸性降低的影响，使血液pH精确地维持在7.35～7.45范围内。
又如讲化学平衡移动时可结合龋齿的形成进行讲解。牙齿釉质的主要成分为羟基磷灰石，当食物残渣在口腔内酸败使pH<5.2时，会发生如下脱矿反应：
Ca10(PO4)6(OH)2+8H+10Ca2++6HPO2-4+2H2O
若酸根又能与Ca2+结合，则更有利于上述平衡向右移动，导致牙齿组织崩溃而形成龋洞［1］。
3 与药物的药理作用相结合
多数药物是通过化学反应而发挥药理作用的，而药理作用又取决于药物的化学结构。在讲授配合物的异构现象时，可结合抗癌药物顺式二氯二氨合铂简单介绍这种构效关系。顺式二氯二氨合铂有抗癌作用，而它的反式结构却没有。原因在于顺式化合物是与肿瘤细胞DNA分子上的两个邻位碱基相结合，仍然保持DNA的双螺旋结构；而反式二氯二氨合铂是与DNA上的两个间位碱基相结合，使DNA的双螺旋结构严重变形，很容易被DNA修复酶识别辨认并进行修复，因而丧失了它对肿瘤细胞的毒性作用。 4 与环保知识相结合
为了增强学生保护环境的责任感，在有关章节介绍了二氧化碳温室效应、大气臭氧层的破坏等环境污染的起因和危害，再结合有关的化学原理和性质，引导学生探讨治理污染的可能性。通过这样的学习，增强了同学们保护环境的意识和紧迫感。
5 与卫生常识相结合
在讨论亚硝酸盐的性质时，介绍了媒体报道的某食堂集体中毒事件［2］，中毒原因是由于将工业用盐亚硝酸钠误作食盐而造成的。中毒机制是由于亚硝酸盐有氧化性和水溶性，通过胃肠道进入血液后将Hb氧化，使其失去了载氧及交换二氧化碳的功能，造成组织低氧从而引起一系列中毒反应。解毒方法可采用具有还原性的药物亚甲蓝或维生素C。此外，重新烧开的水或储水时间过长的水中亚硝酸根含量明显增高，而亚硝酸根在胃酸作用下可与体内仲胺形成亚硝胺，后者已被证实为致癌物质。新鲜水果和蔬菜中含有大量维生素C，其还原性可阻断亚硝胺在胃内合成，所以应多吃新鲜蔬菜和水果。这样的讨论既结合物质的性质，又增加了卫生常识，可使学生印象深刻。
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