【摘要】 目的 探讨医院手术室护士锐器伤发生原因及预防措施。方法 采用问卷调查的方法，对我院50位曾在或正在手术室工作的护士锐器伤情况调查，并进行结果分析，提出预防措施。结果 手术室护士锐器伤发生率88%（44/50）。结论 手术室护士是发生锐器伤的高危人群，应加强其职业安全防范意识，规范护理操作行为，改变不良操作习惯，加强医疗垃圾分类处理，采取积极防护措施，降低锐器伤的发生发生率。
【关键词】 手术室护士 锐器伤 防护对策
[Key words] Operating room nurses Sharp injuries Prevention measures
近年来多数医院以及管理部门将医院感染的管理、监测、预防作为工作的重点，对护士的职业暴露尤其是锐器伤关注甚少，为此作者对50位曾在或正在手术室工作的护士发生锐器伤的状况进行调查，并提出预防措施。
1 对象与方法
1.1 调查对象 选择50位曾在或正在手术室工作的护士进行调查，在手术室工作的年限2-15年，平均6年，学历大本3人，大专36人，中专11人。
1.2 调查方法 采用问卷调查法，内容包括：有无发生锐器伤；发生锐器伤的具体环节；护士的防护意识；受伤后的处理及报告等。发放问卷50份，回收有效问卷50份，有效率100%。
2 原因分析
2.1 锐器伤发生情况 在50位调查对象中，有44位发生过锐器伤，发生率为88%，发生锐器伤的次数为1-5次，总计75次。
2.2 锐器伤发生的环节
2.2.1 护理操作不规范 徒手掰安瓿被玻璃划伤33%（25/75），手术中直接用手传递手术刀、剪、缝合针受伤的有12%（9/75），注射后的针头处理不当（将废弃针毁形、浸泡、取下针头及重套针帽）所致针刺伤占锐器伤的64%（48/75）。
2.2.2 处理废弃锐器物品不规范 参与手术的医护人员没有及时规范的进行医疗废物分类处理,一些针头、手术刀片或克氏针等包裹在手术下敷料中或混放其它废物中，手术结束后，护士清理物品时被误伤的占10.7%（8/75）。
2.2.3 护士的防范意识不强 本次调查显示,手术室护士防范意识薄弱,有22%(11/50)的人做一般性操作如抹桌子、整理物品时不戴手套,有4%（2/50）的护士进行侵袭性操作如肌注，抽血时从不戴手套。
2.2.4 受伤后的处理欠规范 护理人员被锐器刺伤后82%（36/44）的人采取一般的消毒措施（碘酒加酒精），能较规范的处理仅占18%（8/44）上报率低，仅有25%（11/44）主动向护士长报告。
3 对策与措施
3.1 强化护士职业安全教育 医院应定期进行在职培训和教育,全面推广标准预防,制定职业损伤工作指南防范制度,改变护理人员的不安全行为及不良习惯,将职业安全防护知识作为护理人员终生教育和考核的内容，强化职业安全防护意识。 3.2 规范护理操作行为，预防锐器伤 护士进行护理操作时应戴手套；禁止将污染的针头回套针帽；禁止用手分离污染针头；输液失败时，禁止将污染针头悬挂于输液管的茂菲氏滴管上，应立即更换新针头；用过的针头不要折弯或折断；手术中传递刀、剪、缝合针等锐器时用弯盘，不能直接用手；禁止徒手掰安瓿，应用纱布围绕安瓿颈部再掰，徒手掰安瓿是造成锐器伤的重要原因。
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