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手术室护士的职业暴露危害与防护对策

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【摘要】目的  探讨手术室护士的职业暴露危害与防护对策。方法  回顾性总结手术室护士工作环境中存在的职业暴露危害的因素。结果  需要强化手术室护士的自我保护意识,遵守操作规程,建立完善各种防护措施,确保手术室护士的职业安全。结论  手术室护士工作环境的特殊性,在护理操作过程中,经常暴露于病人的血液、体液、分泌物和排泄物及一些具有损伤性的医疗用具(如针、刀、剪)中。护士如果不注意自身防护,极易造成自身损伤,严重影响其身心健康。这就要求对手术室工作进行规范化管理,采取相应的防护措施减少或消除各种有害因素;强化手术室护士的自我防护意识,严格遵守操作规程,以减少手术室护士受到的伤害。
【关键词】手术室护士  职业暴露危害  防护对策
        由于手术室护士工作环境的特殊性,在手术室护理操作过程中,经常暴露于病人的血液、体液、分泌物和排泄物及一些具有损伤性的医疗用具(如针、刀、剪)中,护士如果不注意自身防护,极易造成自身损伤,严重影响其身心健康。这就要求对手术室工作进行规范化管理,强化手术室护士的自我防护意识,严格遵守操作规程,以减少手术室护士受到的伤害。
        1  职业暴露危害因素
        1.1生物因素(1)皮肤粘膜损伤。(2)无保护接触病人的体液、血液等污染物,时间较长。
        1.2物理因素(1)噪音。(2)电器、激光、电离辐射。(3)电灼伤、化学药品烧伤。
        1.3化学因素(1)化学消毒剂。(2)麻醉废气。(3)其他废气的影响。
        1.4细胞毒素类药物。
        1.5生理、心理因素。
        2  防护对策
        2.1生物因素防护对策
        2.1.1预防锐器刺伤  规范操作规程,重视基本功的训练;术中在手术台上正确放置刀、剪、针等锐器,正确传递器械;安全处理针头。
        2.1.2工作中应保护皮肤粘膜,树立自我保护意识,养成戴手套操作的习惯,以阻断传播途径。
        2.2 物理因素防护对策
        2.2.1噪音防护  麻醉机、电钻等定期维修;吸引器、电钻、电锯等不用及时关闭;要求工作人员谈话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
        2.2.2激光、电器、电离辐射使用防护  使用激光仪器时要戴防护眼镜;使用C臂机或X线摄片时,穿铅衣、戴铅帽等,做好照射前的准备工作,照射时控制时间、控制距离,尽量减少照射次数,提高照射的有效率;妊娠期禁止与X射线接触。        2.2.3预防电灼伤、化学烧伤  手术室仪器设备定专人管理,定期维修;使用各种仪器严格按照操作规程进行,手术前检查仪器,确认功能完好方可使用;电极板用一次性极板;使用乙醇等易燃消毒剂,用量不可太多,防止浸湿敷料。
        2.3化学因素防护对策
        2.3.1提高手术室的空气质量;手术间空气消毒不宜用甲醛薰蒸;紫外线消毒时应严格掌握消毒时间,消毒时严禁入内。在接触挥发性消毒剂时,必须戴好口罩、帽子、手套,避免直接接触;消毒剂要现配现用,合理使用。

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