5种抗生素对幽门螺旋菌治疗研究
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【摘 要】 目的 探讨大蒜素和四环素对幽门螺旋菌治疗效果。方法 将确诊为胃十二指肠溃疡病人，按照接诊治疗的顺序随机分组1---组5，每组病人各19 例，5 组接受治疗的病人都采用基础治疗处方（一种质子泵抑制剂泮托拉唑140 mg，一日一次晨服，胶体铋150mg，一日三次餐前半小时服用）治疗：组1 阿莫西林：组2 克拉霉素：组3 左氧氟沙星：组4 四环素：组5 大蒜素，每组都用甲硝唑800 mg 分两次早晚餐后联用。5 组病人均连续治疗2 周为一疗程。第一疗程结束后采用14 碳呼气试验方法检查幽门螺旋菌是否转为阴性，阴性者停用该组抗生素，未转阴性者第三天开始第二疗程的治疗：阿莫西林组换用大蒜素组治疗，左氧氟沙星组换用四环素组治疗，克拉霉素组不调换药物，未转阴性的3 组继续进行第二疗程的治疗，并复查肝肾功能。结果 五组病人治疗结束后，病人的临床症状都有所好转或症状消失，但14 碳呼气试验结果只有四环素组和大蒜素组转全部转为阴性，其余3 组未全部转阴性。结论 经过统计处理分析，其四环素组和大蒜素组治疗效果显著优于阿莫西林组和左氧氟沙星组及克拉霉素组，各组经过统计学处理p<0.05，说明四环素组和大蒜素组较其3 组有显著性差别 。
【关键词】 四环素；大蒜素；抗生素；幽门螺旋菌
胃十二指肠溃疡病是临床上的常见病，多发病，也是最易复发的消化系统疾病，由于经常复发，反复使用抗生素，近年来细菌对常用的抗生素也产生了抗药性，在2010 年6 月～2010 年12 月我院对常规使用的5 种抗生素治疗幽门螺旋菌进行了疗效观察，发现幽门螺旋菌对常规使用的抗生素如阿莫西林，克拉霉素，左氧氟沙星等均产生了耐药性，而对大蒜素，四环素等药物则较为敏感，现将研究结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
自2010 年6 月～2010 年12 月，我院通过对门诊接诊病人和住院病人进行胃镜检查结合病理切片，癌性溃疡者除外，我们先后诊治了消化系统溃疡病人132 人，筛选后其中有95 例病人幽门螺旋菌阳性，病程最长的有11 年，最短的有6 个月，其中胃溃疡39 例，十二指肠球部溃疡者33 例，复合性溃疡者23 例，年龄最大的75 岁，最小的21岁，平均年龄在29 岁左右。其中男性病人59 例，女性病人36 例：有吸烟史者33 例，有药物原因引起的胃十二指肠溃疡7 例，不明原因者32 例。
1.2 治疗方法
我们将确诊为胃十二指肠溃疡治疗的病人按照接诊治疗的顺序随机分组1---组5，每组病人各19例，5 组接受治疗的病人都采用基础治疗处方（一种质子泵抑制剂泮托拉唑140mg，一日一次晨服，胶体铋2150 mg，一日三次餐前半小时服用）治疗：组1 阿莫西林组：阿莫西林2000 mg 分两次早晚餐后服用，甲硝唑800mg 分两次早晚餐后服用：组2克拉霉素组；克拉霉素1000mg 分两次早晚餐后服用，甲硝唑3800mg 分两次早晚餐后服用：组3 左氧氟沙星组：左氧氟沙星800mg 分两次早晚餐后服用，甲硝唑800mg 分两次早晚餐后服用：组4 四环素组：四环素2000mgSg 分两次早晚餐后服用，甲硝唑800mg 分两次早晚餐后服用：组5 大蒜素组：大蒜素1600mgSg 分两次早晚餐后服用，甲硝唑800mg 分两次早晚餐后服用。5 组病人均连续治疗2 周为一疗程。第一疗程结束后采用14 碳呼气试验方法检查幽门螺旋菌是否转为阴性，阴性者停用该组抗生素，未转阴性者第三天开始第二疗程的治疗：阿莫西林组换用大蒜组治疗，左氧氟沙星组换用四环素组治疗，克拉霉素组不调换药物，未转阴性的3 组继续进行第二疗程的治疗，并复查肝肾功能，以了解药物对肝肾功能是否有影响，每疗程结束后均做统计学的处理。
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