医患关系的恶化研究的论文（共2篇）

　　构建和谐的医患关系这也是在医疗活动当中的一个非常重要的基础知识，这也是为了能够让社会工作的有效预防和及时介入可以避免事态的恶化，也是构建和谐医患关系的关键。本文就整理了关于医患关系的相关论文范文，一起来看看吧。

　　第1篇：互害模式下的医患关系研究

　　【摘要】为了解医患纠纷产生的根本原因，本文以“魏则西事件”“陈仲伟案”为切入点，分别从社会、环境及个体3个方面对医患纠纷的成因进行分析。并提出相应解决措施，包括：完善医疗制度，出台医疗配套措施；独立于行政体系，创立具有专业学识性医疗事件专项审查机构；使用“语言处方”，加强医患信任；发挥互联网和传媒体系的正确舆论导向作用。

　　【关键词】医生病人关系；互害模式

　　作者：孙刚，李慧腾.互害模式下的医患关系研究[J].中国全科医学，

　　医患关系是被捆绑在“战胜疾病，早日康复”共同体上的医生与患者间的一种利益性联系。互害模式是指为了达到自身利益不惜牺牲他人利益，但其行为最终将损害自己的行为方式[1]。由于医疗卫生体系不完善、医疗保障制度和相关法律法规不健全、医患间缺乏有效沟通和信任等原因，使得医患间存在不尊重对方合理利益的情况，最终导致医患纠纷的产生。近期发生的“魏则西事件”“陈仲伟案”就是两起较为典型的置于互害模式生态链上的医患纠纷。本文通过对“魏则西事件”“陈仲伟案”进行深刻剖析，探讨医患纠纷产生的根本原因并提出相应解决措施，从而为有关部门解决医患纠纷案件提供科学决策依据。

　　1案件分析

　　2016年，罹患滑膜肉瘤的魏则西一度辗转全国多个城市的数所医院求诊，最终通过“百度搜索”前往中国人民武装警察部队北京市总队第二医院接受“生物免疫疗法”，在花费20多万元、治疗2个月后，癌细胞扩散至全身，不幸离世。“陈仲伟案”缘起20余年前，肇事者在陈仲伟医生处行口腔手术，现以牙齿变色为由索赔，沟通未果，重伤陈医生并导致其抢救无效身亡。

　　2016-05-02搜狐新闻针对“魏则西事件”发起了《起底调查：关于引发公愤的医院科室背后是莆田系身影》的调查，结果显示：在参加调查的人员中，54.6%表示患病后只去口碑好的大医院就诊，91.6%认为不能接受医院将科室外包，84.9%认为百度的相应审核机制不完善、是悲剧的触发点，47.0%认为医疗监管部门应该为“魏则西事件”负主要责任[2]。可见，基于“魏则西事件”，更多人倾向于选择到口碑好的大医院就诊，且在就诊之初就对医院抱有一定抵触心理。另外，在医疗监管部门存在监管疏忽的情况下，良莠不齐的民营医院、科室外包等现象使得医院环境存在潜在缺口，而“互联网+”背景下传媒力量的介入更是将医患关系问题更广泛地推进了公众视野。

　　据调查，2014年我国最高人民法院共审结暴力杀医、伤医案件155起[3]。《中国医师执业状况白皮书》也指出，2014年59.79%的医务人员受到过语言暴力，13.07%的医务人员受到过身体伤害，仅27.14%的医务人员未遭受到此类暴力事件[4]。医患关系的内涵是医生通过对疾病的治疗体现其悬壶济世的博大情怀，患者依靠医护人员的治疗得以战胜疾病、恢复健康；医患关系的本质应当是亲密相依、互相依赖的和谐关系。正如医史学家西格里斯所言：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”[5]。而当代医学的高度发展加倍扩充了这一观念：“患方”不仅局限于患者自身，而且包括与求医者相关的一切社会关系；“医方”不仅指医务人员，而是指参与其中的全体医疗活动机构和人员。因此，医患纠纷的范围不仅包括因治疗过错争议产生的医疗纠纷，而且包括其他因素，如对治疗效果、医疗费用的不满等。

　　2互害模式下医患纠纷的成因

　　2.1社会因素

　　2.1.1医院管理制度有待健全结合医院大环境的客观规律，医院应调动自身能动性，合理协调所管畴的人力、物力、财力，从而发挥各方面的最大效力。而基于目前的国情，医院的资产管理和财务工作考核效率较为低下，无论是相关医务人员还是医院管理者均未对医院自身评估和危机应对策略有足够重视。在缺乏相关监督考核体制的情况下，对医院内部控制和管理制度缺乏理性客观和全面的认识[6]。医院作为“以人为本”、向患者提供医疗护理服务的机构，需要有一个合理、完善的内部控制管理制度。

　　2.1.2社会保障体制有待完善社会保障一直是居民关注的民生问题，随着经济体制改革的深入，养老、失业、医疗等方面存在的问题日益突显，亟须解决。当前，我国人口的老龄化程度进一步加深，老年人由于体质退化引起的老年病不容小觑，需要一笔巨大的资金，而这就需要健全的社会保障制度去填补。而当前社会保障资金管理不到位和筹措困难，我国现阶段的社会保障体制改革难以取得进一步进展[7]。政府投入不足、社会保障分布地区不均匀等，使得“看病难，看病贵”问题困扰着居民，加剧了就诊压力。

　　2.1.3医疗资源分配不均匀卫生成本的分布取决于消费者的收入状况，而收入差距的两极分化，必定会导致卫生资源的分配不均。目前形成的“高收入-高保健-高健康”和“低收入-低保健-低健康”循环链，恰好印证了高收入者可以获得较多、较高质量的卫生诊治，而低收入者则相对获得较少、较低质量的卫生诊治，这终将加大两级医疗水平的分化[8]。此外，我国特殊的地理、历史发展环境，东部与西部、南方与北方、农村与城镇等具体的经济发展差异，导致社会生活的配套服务也存在明显差异，包括医疗资源。区域间医疗资源分配差异过大，会在一定程度上加剧患者对就医问题的负面情绪。

　　2.2环境因素

　　2.2.1媒体报道中国舆情网监测数据显示，2016年5月5—8日累计监测到互联网、微信、微博中“陈仲伟案”舆论曝光1946次，且舆情曝光呈上升趋势[9]。“魏则西事件”4月12爆发，4月28日得到广泛关注，5月1日开始在微博上热议度直线上升，5月2日关注度升至峰值[10]。一方面，传媒体系存在自身优势，可以点燃大众的舆论热点，达到二次传播效果；另一方面，并非所有媒体报道均真实可靠，部分媒体不能客观呈现医患关系的真实情况，误导公众，进而将医患双方置于对立面，医患矛盾可能进一步加深。

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