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安乐死的道德困境及伦理出路

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  关键词安乐死道德困境伦理出路


  基金项目:2016年辽宁省教育厅人文社会科学研究项目“马克思思想中的社会核心价值观研究”(WGD2016005);辽宁经济社会发展立项课题“在马克思视域中考察社会主义核心价值观”(2016lslktmks-10);中国学位与研究生教育学会研究课题“在马克思主义专业研究生教学中进行马克思的社会核心价值观研究”(2015Y11)。


  作者简介:肖楠,沈阳工业大学马克思主义学院2015级思想政治教育专业研究生,研究方向:思想政治教育学习研究;刘雪梅,抚顺市雷锋高级中学政治教师,研究方向:思想政治教育。


  中图分类号:D920.4文献标识码:ADOI:10.19387/j.cnki.1009-0592.2018.03.067


  一、安乐死的内涵及分类


  (一)安乐死的内涵


  “安乐死”来源于古希腊,意指“无痛苦死亡”、“快乐死亡”或“有尊严地死去”。中国学者对安乐死的定义是:身患绝症患者在濒临死亡的情况下,由于无法承受精神和身体的极度痛苦,在患者和家属的双方要求下并且经过医生的批准,在相关执法部门的监管下通过注射药剂的方式来结束患者生命。


  (二)安乐死的分类


  在一般条件下我们将安乐死分为主动安乐死和被动安乐死。主动安乐死也被称为“积极安乐死”,是指为了尽早结束病患的痛苦,采取积极的措施来结束患者的生命。被动安乐死也称为“消极安乐死”,是指通过停止对患者的医疗救助措施让患者自然死亡的过程。安乐死是现代社会中公民对自己死亡方式的理性选择,充分体现现代社会文明与进步。由于传统伦理思想和道德理念对现代人的长期影响,社会各界对安乐死仍抱有怀疑态度。


  二、安乐死的道德困境及伦理辩护


  (一)安乐死的道德困境


  安乐死的问题是复杂的,它不仅涉及到医疗水平、伦理道德、社会文明、公民素质等方方面,还涉及到病人、医生、家庭、社会等多重利益关系。由于各方在社会身份、社会责任上存在差异,因此,在安乐死问题的认知上存在着很大的分歧,主要引发以下五个方面的伦理争议。


  第一,安乐死违背人道主义原则。中国传统道德认为身体发肤,受之父母,生命来之不易,不能做损伤身体的行为。在父母和长辈患病期间,晚辈要做到不离不弃,即使四处求医,倾家荡产,也要尽心尽力医治疾病以尽孝道,更不能产生催其早死的心理,要热爱生命,珍惜生命,尽可能延长生命。若父母和长辈在去世之后不能保证遗体的完整,也被视为不孝顺的行为。这些传统道德都体现出人们对于生命的尊重和渴望,在崇尚法治的今天仍然有不可动摇的地位,深刻地影响着人们的生活方式和行为方式。在这种传统的思维方式下,现代意义中的安乐死通过人为的方式结束他人生命就被认为是一种践踏生命和尊严的不道德行为。


  第二,安乐死是一種消极的人生态度。传统观念认为人的生命是神圣而高贵的,轻易结束个人生命是违背伦理道德的懦夫行为,是消极避世的人生态度。因为人同时具有社会性,应该注重个人对社会的参与和贡献,强调个人对社会的责任和义务。面对疾病的时候,人们应该勇敢地向病魔提出挑战,最终战胜病魔,而通过实施安乐死来结束自己的生命,给亲朋好友带来情感上的巨大伤害。


  第三,安乐死违背了医务工作者的职业道德。从古至今,医生的使命在于救死扶伤而医务工作者更应该尽最大努力挽救病人的生命。中国古代的名医孙思邈就曾经说过:“人命至重,有贵千金。”在希波克拉底宣言中也明确表示:医生不能给予病患能造成死亡的药物更不能给病患指明结束生命的途径。因此,传统伦理道德观点认为安乐死通过医务工作者为患者注射药剂来结束患者的生命,违背了医生救死扶伤的职业原则,有损职业道德。


  第四,安乐死无益于医学的发展和进步。从医学发展的历程看,研究医学的目的在于不断探索疾病的奥秘,解决疑难杂症,挽救病人的生命,远离病痛的折磨,医学技术水平也正是在一次又一次的医疗实践中不断提高的。如果因无法救治病患而不去救治,通过实施安乐死的方式来结束患者的生命,容易让医务工作者产生懈怠情绪,无益于医疗水平的提高和医学的进一步发展。


  第五,安乐死无利于社会公平正义的建立。如果实施安乐死成为一个合法的行为,可能会引发以下几种社会问题:首先,家庭责任感越来越淡漠。一些不负责任的家属很可能会因为重病患者在治疗的过程中花费了巨大的人力物力财力而打“退堂鼓”,进而使用安乐死而放弃对患者的治疗;其次,对于残疾病人,智力缺陷者,植物人施行安乐死会剥夺他们享受生命的权利;再次,如果涉及到遗产等相关利益问题,安乐死合法化可能会被居心叵测的不法分子利用犯罪,以达到不可告人的目的。这些都是安乐死破坏社会公正的表现。


  (二)安乐死的伦理辩护


  安乐死合法化的最大障碍在于它所面临的道德困境。在当今社会,我们应该重新审视社会伦理道德和人道主义原则,摒弃陈旧的观念,跟上时代的步伐,正确评价安乐死问题。


  第一,安乐死不违背人道主义的基本原则。安乐死并不是自杀行为,而是具有“人权”色彩,保障患者生命质量及尊严,理性选择死亡方式的行为。患者被病痛折磨希望通过实施安乐死来结束自己的生命,体现生命尊严的时候,亲朋好友还试图阻止,这并不是真正意义上的人道主义。因为随着社会的发展进步,人们更加积极倡导生命质量论,强调生命的尊严,也要尊重病患死亡的权利——与其让患受尽痛苦而死,不如尊重患者的选择,用“快乐无痛苦”的方式离开人世。这不仅是人类选择死亡方式的文明与进步,更是人类社会的进步,更加符合人道主义精神。


  第二,安乐也是一种积极的人生态度。当重病患者面对任何医疗手段也于事无补的时候,选择安乐死是一种勇敢面对死亡的理性行为。另一方面,安乐死不仅让绝症患者摆脱疾病折磨,而且在很大程度上减轻了家属的经济负担和精神负担,家属可以做更多有意义的事。在我国医疗资源在地域上存在着很大的差异性,很多偏远地区医疗资源还很匮乏,实行安乐死对于节约医疗资源也起到一定的积极作用,具有一定的社会价值。

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