半导体激光联合更昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

【摘要】目的  寻找治疗带状疱疹后遗神经痛的更佳方法。方法  将66例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组，分别给予单纯的更昔洛韦治疗和半导体激光联合更昔洛韦治疗，进行临床观察。其次，运用统计学知识，分析、比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果  对两组患者分别进行治疗后，实验组半导体激光联合更昔洛韦治疗后的VAS评分与治疗前比较以及与对照组单纯更昔洛韦治疗后的效果比较，结果均为P<0.05。结论  半导体激光联合更昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛，明显地改善了带状疱疹后遗神经痛的疼痛，疗效显著，值得推广应用。
【关键词】半导体激光  带状疱疹后遗神经痛  更昔洛韦
        半导体激光治疗是近十几年兴起的一门新技术。它以安全、可靠而又非侵入性的方式在临床的治疗中逐渐推广应用，起到了很好的辅助治疗作用。
        1  资料与方法
        1.1临床资料
        研究对象：选择66例2010年2～6月期间我院收治的带状疱疹后遗神经痛患者。选择标准：①符合带状疱疹后遗神经痛的诊断标准；②性别不限，但年龄要求在18岁以上，80岁以下，女患者要求处于非妊娠期和非哺乳期；③肝、肾功能正常，没有严重的心脑血管器质性病变。④非自身免疫性疾病患者，非肿瘤化疗、放疗患者，非应用皮质类固醇激素或免疫抑制剂者，非更昔洛韦过敏者患者。将66例患者随机分成2组：实验组34例，女11例，男23例，年龄27～72岁；对照组32例，女14例，男18例，年龄37～78岁。两组患者在性别、年龄、疼痛部位及病痛程度等方面存在差异，但没有统计学意义（P>0.05），都具有可比性。
        1.2治疗方法
        治疗前先检查血常规、尿常规、肝功能、肾功能等，记录结果。然后采用波长为810nm，输出功率为500～600mW的半导体激光治疗仪(北京三顿公司生产SUNDOM-300IB型)。将治疗探头以离皮肤0.5～1.0cm的距离，对准实验组患者疼痛区域或皮损区进行垂直照射，持续照射12min。同时，给予实验组联合更昔洛韦针剂0.25g/d 静脉滴注。如果患者的疼痛区域和皮损面积比较大，则用椭圆型C探头片状照射，每次照射12分钟，每天照射一次，10天为一个疗程。对于对照组带状疱疹后遗神经痛患者仅给予更昔洛韦针剂0.25g/d 静脉滴注治疗。观察记录两组患者治疗前后的症状和体征改善情况，并且检查治疗后的血常规、尿常规、肝功能、肾功能。
        1.3结果判定标准
        对两组患者应用视觉模拟评分法(VAS)对治疗前后进行疼痛评估，疼痛最强为10，无疼痛为0分。
        1.4统计学方法：所有数据均采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
        2  结果
        2.1 实验组与对照组的VAS评分比较 见表1。
        表1 两组患者治疗前后VAS评分比较(x-±s)
        组别         n         治疗前                 治疗后

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